久坐疲勞，運動(dòng)減少，現代人生活習慣的改變，使腰疼變成了一個(gè)常見(jiàn)現象。相信很多人都有過(guò)腰疼的經(jīng)歷，誰(shuí)身邊沒(méi)有幾個(gè)腰不好的家人、朋友。就連明星也因為工作繁忙、腰酸腰痛，患上腰椎間盤(pán)突出，看看張靚穎和李冰冰的微博……

張靚穎在微博上貼出自己的腰突診斷報告單

據悉李冰冰因為長(cháng)期工作休息不足，患上腰椎間盤(pán)突出

作為一名骨科醫生，也常常會(huì )有患者、親友向我咨詢(xún)，“我最近腰疼怎么辦啊？是不是患了腰椎間盤(pán)突出癥了？”、“我患腰椎間盤(pán)突出癥了，是不是手術(shù)更好啊？”……針對大家常見(jiàn)的疑惑和認識誤區，我來(lái)幫大家幫大家解答一下：

我腰疼，是不是腰椎間盤(pán)突出了？

腰疼≠腰椎間盤(pán)突出，腰疼只是腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，但是腰痛并不代表患有腰椎間盤(pán)突出，也有可能是疲勞導致的腰肌勞損。腰椎間盤(pán)突出引起的腰疼一般為下腰痛，多伴有臀部疼痛和下肢放射痛。有些患者還可能會(huì )出現下肢無(wú)力、感覺(jué)減退、直腿抬高試驗陽(yáng)性等癥狀。

所以在沒(méi)有看過(guò)醫生的情況下，不能輕易自下診斷。

影像報告說(shuō)腰椎間盤(pán)突出了，

是不是需要特殊治療？

雖然影像報告腰椎間盤(pán)突出，但若沒(méi)有壓迫癥狀，可先功能鍛煉。嚴格上來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出只是腰椎間盤(pán)出現病理改變，一般通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現。而腰椎間盤(pán)突出癥，指腰椎間盤(pán)病理突出壓迫到神經(jīng)，引起腰腿疼痛等一系列的癥狀。即腰椎間盤(pán)突出癥=腰椎間盤(pán)突出+腰腿疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。

也有一些腰椎間盤(pán)突出患者由于突出不嚴重，不會(huì )引起壓迫癥狀。對于無(wú)明顯癥狀的腰突患者，一般不需要特殊治療，進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉即可。

腰椎間盤(pán)突出保守治療必須臥床么？

腰椎間盤(pán)突出保守治療不必要長(cháng)時(shí)間臥床。研究證實(shí)，對于一般的腰椎間盤(pán)突出癥患者，臥床休息與保持活動(dòng)相比，幾乎沒(méi)有差異。

可以在身體允許的情況進(jìn)行適當活動(dòng)，但避免彎腰勞累、負重，尤其是突然的扭腰動(dòng)作。如果腰椎間盤(pán)突出癥狀影響行走，可根據醫囑選擇適當臥床休息。

吸煙真的不會(huì )影響腰椎健康么？

吸煙會(huì )影響腰椎健康。椎間盤(pán)起到椎體緩沖墊的作用，（1）煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管，降低了腰椎間盤(pán)的血供。（2）吸煙患者咳嗽增多，咳嗽會(huì )增加腹壓及椎間盤(pán)的壓力。（3）吸煙會(huì )降低骨密度，容易導致腰椎椎體骨質(zhì)疏松，進(jìn)而導致腰痛。對于手術(shù)患者更應該謹遵醫囑禁煙，以防吸煙影響手術(shù)療效和腰椎的術(shù)后康復。

腰椎不好的朋友，找一個(gè)適合自己的戒煙方案，早點(diǎn)把煙戒了吧！

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療更好？

不同的患者情況不同，對于輕度的腰椎間盤(pán)突出癥，可以先采用規范的保守治療，多數可以獲得緩解。但是如果保守治療3-6個(gè)月癥狀無(wú)明顯緩解，甚至治療期間癥狀加重，可及時(shí)醫生咨詢(xún)手術(shù)情況。

腰椎間盤(pán)突出癥椎間孔鏡術(shù)后，

臥床休息越久越好么？

并不是臥床越久越好。腰椎間孔鏡術(shù)后建議臥床休息1-2周，然后是小范圍活動(dòng)4周。不同患者的情況不同，需與主刀醫生確定術(shù)后康復時(shí)間。

臥床休息后，活動(dòng)量和強度應謹遵醫囑循序漸進(jìn)的增加，并配合腰背肌功能鍛煉增加活動(dòng)范圍和量。

腰椎手術(shù)后，

是不是就不能開(kāi)車(chē)了？

腰椎手術(shù)后可以開(kāi)車(chē)，但是開(kāi)車(chē)久坐，不良姿勢過(guò)久，路途的顛簸，都可能會(huì )使腰椎間盤(pán)的承受壓力增大。所以腰椎間盤(pán)手術(shù)三個(gè)月后，根據自己的恢復情況，結合醫囑，再考慮自己是否可以開(kāi)車(chē)。如果是汽車(chē)司機因工作無(wú)法避免開(kāi)車(chē)，需注意：

1、調節座位，使椅背能抵住腰，也可佩戴腰圍，或在背后放個(gè)靠枕。

2、為減輕腰椎負擔，盡量避連續開(kāi)車(chē)太久，路過(guò)不平路面，一定要減速通過(guò)。

3、注意腰部保暖、盡量不要把駕駛室的溫度調的太低。以防血管收縮和肌肉痙攣而使椎間盤(pán)的壓力增加。

腰椎間盤(pán)突出癥椎間孔鏡術(shù)后，

腰腿都不疼了，不需要再看醫生了？

腰椎間孔鏡術(shù)后，仍需要定期復查，調整康復計劃。腰椎間孔鏡術(shù)后復發(fā)率雖然報道各有不同，而且醫生對手術(shù)適應癥都會(huì )嚴格控制。但腰椎間孔鏡手術(shù)術(shù)后，為了幫助康復、防止復發(fā)，需在術(shù)后1個(gè)月第一次復查，之后術(shù)后的3、6、12、24月各有一次復查。具體復查時(shí)間可自行和主刀醫生再次確認。

如果大家對于腰疼、腰椎間盤(pán)突出癥的診療還有什么疑問(wèn)，歡迎大家留言。如果你身邊也有腰不好的親友，也歡迎你把這篇文章分享給他們。