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關節(jié)脫臼不是小事 讓人疼痛難耐

2019-02-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當軀體發(fā)生強大外力碰撞的時候,很容易出現(xiàn)骨折的情況,輕一點的癥狀也就會關節(jié)脫臼。但是不要以為關節(jié)脫臼造成的傷害不會很大,實際上關節(jié)脫臼也是會影響到人體關節(jié)發(fā)揮正常功能。

關節(jié)脫臼可不是什么好事,這會讓關節(jié)面錯位,使得關節(jié)不能發(fā)揮應有的能力,通常還會造成關節(jié)韌帶的撕裂傷。關節(jié)脫臼時間長了,沒有及時將關節(jié)面復位的話,有可能會導致合并骨折,對患者產生更加大的影響。對于運動員和體力勞動者來說,更加容易磕磕碰碰,使得關節(jié)更加容易脫位,所以更加應該要了解關節(jié)脫臼的情況以便做到及時做好固定、救治,減少后遺癥的發(fā)生。

為什么會關節(jié)脫臼?

1.外傷性脫位

由于創(chuàng)傷、暴力等原因造成關節(jié)脫位,這是關節(jié)脫位的主要原因。這些創(chuàng)傷及暴力包括車禍、擠壓傷、墜落傷等,在日常生活中要注意避免這些情況。

2.先天性脫位

先天性脫位主要為骨骼先天發(fā)育異常而導致的關節(jié)脫位,最常見的是兒童先天性髖關節(jié)發(fā)育不良而引起的髖關節(jié)脫位。先天性脫位一般常見于青少年患者。

3.病理性脫位

病理性脫位主要是因為疾病破壞了關節(jié)或組成關節(jié)的骨骼,造成關節(jié)脫位。常見的病理性脫位的原因有腫瘤、結核、類風濕關節(jié)炎等引起的關節(jié)破壞,造成脫位。

4.習慣性脫位

習慣性脫位往往是因為患者第一次關節(jié)脫位時沒有得到及時的治療或者是復位后沒有進行正確的固定,導致關節(jié)囊或韌帶松弛。當關節(jié)再次受到輕微外力時,即造成關節(jié)脫位。常見的有肩關節(jié)、下頜關節(jié)等習慣性脫位。

關節(jié)脫位是骨科臨床的常見多發(fā)病,治療上目前仍然以手法復位為主。一般情況下,只要手法運用得當,都能使脫位關節(jié)的解剖結構和功能恢復正常。若運用不當,則不僅可造成關節(jié)軟骨面和軟組織的再損傷,導致各種后遺癥;而且可不同程度的影響其功能恢復。

關節(jié)脫臼沒有及時救治會引發(fā)什么后果?

1、骨折

是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關節(jié)的附近,或脫位關節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。

2、神經損傷

雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復及預后造成不良結果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經損傷,膝關節(jié)脫位并發(fā)腓總神經損傷等。

3、血管損傷

若發(fā)生大的血管損傷,脫位關節(jié)就會腫脹迅速,而且病人很快休克,在這個受必須采取緊急措施,不能拖延。

4、開放性脫位

開放性脫位是比較少見的關節(jié)脫位情況,但是一旦發(fā)生了,會給患者帶來嚴重的傷害。比如感染脫位關節(jié),關節(jié)感染后就會預后不良。

關節(jié)脫臼要怎么治療?

1)髖關節(jié)脫位

若已有休克時,應取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進行搶救。

急送醫(yī)院在麻醉下進行手法復位。

復位后,患者用皮膚牽引或髖人字形石膏固定,固定時間必須有6~8周。

解除外固定后應繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關節(jié)活動范圍。

2)橈骨頭半脫位

術者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當肘關節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復位??噹业跚氨圻m當保護患肢1周。

3)開放性關節(jié)脫位

爭取在6~8小時內進行清創(chuàng)術,在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復,縫合關節(jié)囊,修復軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當抗生素以防感染。

4)肘關節(jié)脫位

平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。復位后上肢石膏托固定于功能位3周。

5)肩關節(jié)脫位

一般均需麻醉后或肌松弛下進行復位,常用手法復位有:

①希氏法

傷員仰臥位,術者立于傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。

達到一定牽引力后,輕輕搖動或內、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復位。

②牽引上提法

坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。

牽引后,術者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。在復位后,可以經過X片檢查脫位關節(jié)是否完全復位。而后用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時,可作修補術。

一定要注意發(fā)生關節(jié)脫臼之后沒有專業(yè)的能力就不要自行處理復位,首先應讓人受傷的關節(jié)固定好,以便等待醫(yī)生來復位。注意的是,在為病人的脫臼關節(jié)復位之后要進行適當?shù)淖o理工作,平時脫衣服的時候,脫受傷關節(jié)的衣服的時候要動作輕柔,穿衣服時也是一樣。

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