早上剛起床接到一個(gè)熟人電話(huà)：“老郭，我起床刷牙的時(shí)候，突然腰疼得不能動(dòng)了，不會(huì )是椎間盤(pán)突出吧？”因為彼此比較了解，所以我告訴他：“你這是急性扭傷，就是老百姓說(shuō)的“閃腰”，趕緊躺下休息，局部涼毛巾濕敷。”一個(gè)小時(shí)以后，打電話(huà)過(guò)來(lái)說(shuō)已經(jīng)明顯好轉。他自己很困惑，沒(méi)有大范圍活動(dòng)，怎么就“閃腰”了呢？

急性腰扭傷又稱(chēng)“閃腰”，由于勞動(dòng)時(shí)姿勢不正、用力不當、負荷超重，或者突然改變體位，以致腰部軟組織扭傷。其好發(fā)部位多在腰部骶棘肌，腰背筋膜的附著(zhù)處，棘上韌帶和椎間小關(guān)節，亦可發(fā)生在兩旁的腹外斜肌處。癥狀表現為腰部疼痛，俯仰轉側不利，一側或雙側骶棘肌痙攣，行動(dòng)困難，咳嗽、噴嚏使痛加劇，不少患者有下肢牽涉性疼痛，大多涉及臀部、大腿后部。

閃腰多發(fā)生于老年人、勞動(dòng)強度大的人群、久坐的辦公室人員等。“閃腰”可由姿勢不正、用力過(guò)猛、超限活動(dòng)等造成，但也可以由轉身，彎腰刷牙，搬重物，起床，甚至打個(gè)噴嚏或者大笑等不經(jīng)意間的一個(gè)動(dòng)作引起。

怎么就閃了腰呢？

閃腰其實(shí)并不需要劇烈的運動(dòng)，往往都是在不注意的情況下出現，主要原因是椎體周?chē)€定結構（包括椎間盤(pán)，關(guān)節突，關(guān)節囊，軟骨盤(pán)，韌帶等）有慢性損傷，強度減弱，此時(shí)需要肌肉有很大的力量來(lái)進(jìn)行保護。在注意力集中時(shí)肌肉處于緊張狀態(tài)，這時(shí)不容易出現閃腰。但是，在注意力不集中、肌肉力量不夠時(shí)做動(dòng)作，由于本身穩定結構不好，就會(huì )出現閃腰。

腰部長(cháng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢，腰椎周?chē)慕M織也保持不動(dòng)，當突然運動(dòng)時(shí)，有時(shí)這些組織不能很快的反應過(guò)來(lái)配合動(dòng)作，就很容易出現肌肉、韌帶等軟組織拉傷，特別是滑膜嵌頓，從而造成腰部劇烈疼痛。

閃腰以后怎么辦？

對較重的腰扭傷應完全臥床休息，直至損傷組織完全恢復。一般較輕的扭傷，肌肉或韌帶僅僅受到了過(guò)度的牽拉、并未撕裂的患者，數日內疼痛即可消失，很快就能恢復活動(dòng)。然而軟組織有撕裂的患者，臥床3～4周后，疼痛癥狀也可消退，但撕裂傷并未愈合，此時(shí)若急于恢復活動(dòng)，將會(huì )延遲愈合。因此，需要休息更長(cháng)時(shí)間。傷后3～4天，即可以采用局部熱療、按摩及針灸等各種方法。

01、盡量臥床休息

首先要保持舒適的姿勢，安靜休息。減少肌肉筋膜組織的受力，使疼痛緩解。對于疼痛嚴重者應該延長(cháng)臥床時(shí)間。輕微的閃腰，只要休息個(gè)1-2天均可以自動(dòng)痊愈。對于疼痛嚴重者應該延長(cháng)臥床時(shí)間。

但若疼痛持續或愈來(lái)愈痛，則需盡早就醫。需要排除是否存在椎間盤(pán)突出或脫出，有沒(méi)有腰椎不穩或滑脫等情況。

02、先冷敷后熱敷

冷敷不僅可以減輕疼痛，而且可使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。48小時(shí)后可改為熱敷。熱敷可促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復。

03、針灸、理療

可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動(dòng)按摩及紅外線(xiàn)照射、針灸、中藥外敷等。

04、局部按摩，手法扳正復位

在“閃腰”治療方面中醫有獨到優(yōu)勢，正確的手法扳正復位有時(shí)可立竿見(jiàn)影。急性期不可盲目按揉，恢復期以輕手法為宜，用重手法可加重損傷，不宜選用。

但是對于已經(jīng)確診有腰椎間盤(pán)突出癥或存在腰椎管狹窄及腰椎滑脫的病人禁用手法扳正復位。因為既往存在這幾類(lèi)疾病的患者若盲目手法治療會(huì )存在嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險，尤其是已經(jīng)有神經(jīng)損害的患者更是需要警惕。

05、藥物

可口服復方丹參片、云南白藥、活絡(luò )丹、三七粉及紅花等。臥床休息時(shí)可外用止痛解痙、止血消腫膏劑（如扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑等），必要時(shí)可加服消炎鎮痛及神經(jīng)營(yíng)養藥物。

06、封閉療法

對急性扭傷時(shí)，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可行痛點(diǎn)處行封閉，效果很好。一般情況下不需要。

“閃腰”與小關(guān)節滑膜嵌頓的區別

小關(guān)節滑膜嵌頓與腰扭傷一樣，常常發(fā)生在“閃腰”以后，但腰部疼痛的性質(zhì)與程度和一般的腰扭傷完全不同。前者發(fā)生時(shí)，病人立即發(fā)生難以忍受的劇痛，患者屈身側臥，表情緊張，不敢活動(dòng)，輕輕移動(dòng)下肢，即感到腰部劇痛，而且全部腰肌處于痙攣狀態(tài)，酷如硬板，所以壓痛點(diǎn)的檢查很為困難。此種疾病的另外一個(gè)特點(diǎn)是經(jīng)過(guò)治療或突然受到另一種外力時(shí)，劇痛立刻會(huì )戲劇般地迅速解除。

臨床上曾有這樣一些病人，當他久坐后突然起立時(shí)，立刻感到腰部劇痛，腰部不敢活動(dòng)，即刻臥床，病情似乎很?chē)乐兀芏嗳隋e誤地認為是腰椎間盤(pán)突出。經(jīng)過(guò)治療后，腰痛有所改善，但無(wú)明顯效果。然而病人腰部突然受到另一外力，甚至不慎又摔了一跤，奇怪的是病人腰痛突然消失，癥狀完全好轉，病人搞不清是怎么回事。實(shí)際上，小關(guān)節滑膜嵌頓或小關(guān)節發(fā)生了交鎖或半脫位，突然受到另一種外力后，正巧小關(guān)節的交鎖解除，嵌頓的滑膜脫出，所以癥狀突然緩解。還有些病人推拿按摩后，腰痛突然解除，也是此道理。因此，在診斷方面不難與一般腰扭傷相區別。

如何預防閃腰？

加強腰背肌鍛煉（點(diǎn)擊查看腰背肌功能鍛煉），因為經(jīng)常“閃腰“的人，一般腰背部的肌肉不很發(fā)達。

活動(dòng)前，要做好充分的準備活動(dòng)，長(cháng)期彎腰工作、久坐、久蹲后不要突然站起或直腰，可原位活動(dòng)一下再站立。

在搬抬重物時(shí)，要采取正確姿勢，注意力要集中，先把腰部肌肉緊張起來(lái)，采取屈膝下蹲的姿勢，不要過(guò)度彎腰，搬抬物體的重心，一定要離身體近一些。

動(dòng)作要量力而行，對各項勞動(dòng)與運動(dòng)，每人均應根據個(gè)人的體能量力而行，切勿勉強，以防因發(fā)生意外而得不償失。

加強腰部保護，對腰背部肌力較弱或活動(dòng)強度較大的活動(dòng)，應預先用腰圍將腰背部保護起來(lái)，以增加腰背部力量。

簡(jiǎn)單3個(gè)動(dòng)作遠離腰疼

01、小燕飛

臉朝下平趴，把雙手向前伸直，以腰部為支點(diǎn)用力同時(shí)抬起自己的雙手、軀干和雙腳。持續2秒，然后肌肉放松休息2秒，就完成了一次練習。可以設計30次練習為1組，早晚各練1組。

02、五點(diǎn)支撐

仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠頭肩（一個(gè)點(diǎn)）、雙肘部（二個(gè)點(diǎn)）和雙腳（二個(gè)點(diǎn)）這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量，持續3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一次練習。可以設計30次練習為1組，早晚各練1組。

03、平板支撐

俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節垂直于地面，雙腳踩地，身體離開(kāi)地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，脊椎延長(cháng)，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。初級練習每次可保持10-15秒，一組做兩次，組與組之間間歇不超過(guò)20秒。每天早、晚各做1次，每次可做3組。隨著(zhù)肌肉強度的增加，可循序漸進(jìn)增加鍛煉強度。

每個(gè)人的腰背肌肌肉強度不同，腰椎的穩定程度不同，鍛煉強度也應當不同。可根據自己的情況，循序漸進(jìn)地調節鍛煉的頻率和強度。對于腰椎間盤(pán)突出嚴重和腰椎手術(shù)后的患者，還需結合醫囑選擇適合自己的腰背肌鍛煉方式。