在外力作用下，關(guān)節驟然向一側活動(dòng)而超過(guò)其正常活動(dòng)度時(shí)，引起關(guān)節周?chē)浗M織如關(guān)節囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱(chēng)為關(guān)節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節囊附著(zhù)處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節脫位。關(guān)節扭傷日常最為常見(jiàn)，其中以踝關(guān)節最多，其次為膝關(guān)節和腕關(guān)節。

　　【臨床表現】

　　1、外側韌帶損傷

　　由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長(cháng)和外側韌帶薄弱，使足內翻活動(dòng)度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見(jiàn)。外側韌帶部分撕裂，較多見(jiàn)，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時(shí)，引起外側韌帶部位疼痛加劇。

　　外側韌帶完全斷裂：較少見(jiàn)，局部癥狀更明顯。由于失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時(shí)，脛距關(guān)節面的傾斜度遠遠超過(guò)5～10°的正常范圍，傷側關(guān)節間隙增寬。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)撕脫骨片。

　　2、內側韌帶損傷

　　由足部強力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí)，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。

　　【治療措施】

　　如外側韌帶損傷較輕、踝關(guān)節穩定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當休息，并注意保護踝部(如穿高統靴等)。如損傷較重，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經(jīng)過(guò)內、外踝粘貼于小腿外側中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定約3周。如為內側韌帶損傷，包扎固定位置相反。

　　若癥狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過(guò)正”的位置，約4～6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復位不良，則應切開(kāi)復位和內固定。

　　陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過(guò)度松弛造成關(guān)節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。

　　關(guān)節扭傷后應及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關(guān)節積血較多者，應在無(wú)菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節穩定者，需行手術(shù)復位修補，以免引起反復扭傷，關(guān)節軟骨損傷和創(chuàng )傷性關(guān)節炎。