脊柱骨折大多由外部力量直接沖擊作用脊柱周?chē)鸺怪趋琅で瑪喙潱煺梗D等。脊柱骨折的嚴重程度取決于視脊髓損傷的程度,無(wú)神經(jīng)性損傷時(shí)易恢復,若脊柱完全損傷,常出現嚴重的并發(fā)癥,恢復相對困難,還可能留下后遺癥甚至有生命危險。因此,對于脊柱骨折,我們應該早日了解,發(fā)生時(shí)應早期及時(shí)就醫,正確處理傷口防止感染。
脊柱骨折的常見(jiàn)臨床表現
一、脊柱骨折者有過(guò)外傷史,如高處墜落、車(chē)禍、軀干處的外部擠壓等。
二、脊柱在檢查時(shí)有畸形的情況,皮下淤血發(fā)生于脊柱棘突骨折,傷處局部疼痛,如下肢痛、胸背痛、頸痛、腰痛。棘突出現一定程度的脊背部肌肉痙攣、淺壓痛,骨折部有叩擊或者痛壓痛。頸椎骨折時(shí),屈頸部回旋運動(dòng)或伸運動(dòng)受限。胸椎骨折軀干活動(dòng)受限,合并肋骨骨折時(shí)會(huì )出現呼吸受限。腰椎骨折時(shí)腰部有明顯壓痛,屈伸下肢感腰痛。
三、常合并脊髓損傷,出現不全或完全癱瘓。如運動(dòng)、感覺(jué)等功能喪失、大小便失禁等。
通過(guò)影像學(xué)檢查脊柱骨折
缺點(diǎn)損傷部位,類(lèi)型和移位情況都可以由影像學(xué)檢查明確診斷。比如則可以看到有無(wú)椎弓峽部骨折的X線(xiàn)攝片、可顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管的CTX線(xiàn)檢查、可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫的MRI。
脊柱骨折的有效治療方案
不同部位有不同的治療方法。、上頸椎損傷時(shí),主要治療方法有Halo架固定一定周數和牽引下復位和寰樞椎融合術(shù)、顱骨牽引、牽引并內固定和植骨融合。下頸椎損傷時(shí),主要治療方法有骨折椎體切除術(shù)、內固定以及植骨融合、注意有無(wú)合并椎間盤(pán)突出和脊髓損傷、臥床和加強腰背肌功能鍛煉、減壓、復位、固定和植骨融合術(shù)、伴明顯脊柱韌帶/椎間盤(pán)損傷時(shí)手術(shù)治療。
脊柱扮演著(zhù)保持軀干的平衡與運動(dòng),維持軀干體型、保護內臟和脊髓等角色。然而在當代生活方式逐漸轉變的情況下,使用脊柱的次數遠遠超過(guò)了其承受的能力范圍之內,所以脊柱疾病愈發(fā)高頻。我們平時(shí)需要注意解決骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,緩解脊柱的負荷,并根據正確的指導加強脊柱部位的自我保護管理和功能性訓練等方式降低脊柱骨折的可能性。