許多患有腰椎疾病的人,都知道腰椎病會(huì )引起腿疼,所以一旦出現腿疼的癥狀就往往認為是腰病又犯了。其實(shí),腿疼的原因很多,不能被腰椎疾病所局限。尤其是一些患有腰椎病的老年人,出現腿疼一定要重視,查明原因。
一、如何辨別腿疼是不是腰椎引起的呢?
腰椎疾病引起的腿疼一般表現為:屁股疼,大腿和小腿外側疼,間歇性跛行。
人體有一條粗壯的神經(jīng),叫坐骨神經(jīng),它從腰椎發(fā)出后,沿臀部和大腿外側向下延伸,當它受到壓迫,或因為其他原因受到刺激時(shí),引起的疼痛或不適主要表現在臀部、大腿外側到小腿外側的范圍。
間接性跛行即行走一定距離后出現腿部疼痛不適,停下休息一會(huì )兒會(huì )好轉。椎管狹窄導致的跛行,行走距離不一,發(fā)作時(shí)需要蹲下或坐下才能緩解。
二、引起腿疼的腰椎以外的原因:
01骨性關(guān)節炎
骨性關(guān)節炎是以關(guān)節軟骨退化、變性、增生為病理特點(diǎn)的關(guān)節病變,最突出的特點(diǎn)是關(guān)節酸痛,清晨起床時(shí)疼痛較為劇烈,稍稍活動(dòng)后疼痛即緩解,活動(dòng)過(guò)量是又會(huì )引起疼痛。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎引起的腿痛與氣候變化有關(guān),寒冷受涼時(shí)加重,溫暖時(shí)緩解;同時(shí)膝部步行乏力,上下樓時(shí)疼痛明顯加重。
02滑膜炎
膝關(guān)節疼痛或伴有輕度腫脹,走路時(shí)會(huì )產(chǎn)生咯吱咯吱的彈響,上下樓梯或用力下蹲時(shí)膝關(guān)節不適感加重。
03風(fēng)濕性關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
風(fēng)濕性關(guān)節炎往往是游走性疼痛,患者常感覺(jué)時(shí)而這里的關(guān)節痛,時(shí)而那里關(guān)節痛;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎常累及指間關(guān)節,臨床表現為晨僵,活動(dòng)不靈便。
04運動(dòng)過(guò)量
運動(dòng)量過(guò)大,易造成肌肉拉傷,而引發(fā)腿疼。或是劇烈運動(dòng)后,乳酸分泌過(guò)多,造成肌肉酸痛。
05骨質(zhì)疏松
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),身體對于鈣質(zhì)的吸收能力逐漸變差,導致骨量的丟失,而引發(fā)腿疼的現象,也可能伴有腿腳抽筋的癥狀。
三、除了骨科疾病,還有一些引起腿疼的原因不可忽視
01下肢動(dòng)脈硬化閉塞:由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成
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早期癥狀常表現為腿涼、怕冷、麻木、腿肚子發(fā)酸,此時(shí)很容易被誤認為是腰部的問(wèn)題。
2
隨著(zhù)病情的發(fā)展會(huì )出現間歇性跛行,癥狀為行走幾分鐘后臀部或腿部出現酸脹無(wú)力、疼痛,但休息幾分鐘后癥狀緩解,又能繼續行走,如此反反復復。
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病情持續加重會(huì )出現“靜息痛”,即患者即使在休息時(shí)也會(huì )有下肢疼痛,尤其在夜間更加明顯,影響睡眠,老年人甚至可以因為劇烈疼痛而誘發(fā)心梗。到了晚期,腳趾會(huì )出現潰瘍和壞死,并且逐步向上發(fā)展,導致截肢,嚴重的甚至死亡。
02下肢深靜脈血栓:
也會(huì )導致間歇性跛行的出現,還會(huì )伴有下肢的脹痛、水腫、沉重等表現,有些患者會(huì )有明顯的靜脈曲張。這種情況下出現的腿疼,要避免按揉,否則易導致下肢深靜脈血栓脫落,引起急性肺動(dòng)脈栓塞,導致死亡。
另外,心臟病、腎臟功能不全及糖尿病患者都有可能出現腿部的疼痛,所以發(fā)生腿疼一定要仔細辨別原因,以免耽誤治療。