目前,臨床上的治療主要以限制活動(dòng)、消除腫脹、抗炎治療,理療為主。一步步遞進(jìn),實(shí)在不行最后只能手術(shù)治療!
限制活動(dòng)
得了滑膜炎一般不建議運動(dòng),最好患病的關(guān)節嚴格休息,必要時(shí)行石膏外固定該關(guān)節,待滑膜炎消退后再逐漸恢復正常活動(dòng)和運動(dòng)。避免長(cháng)期劇烈運動(dòng)。若積液量多,應適當休息,抬高患肢,可以幫助你恢復健康。另外,也可選擇患肢皮膚牽引:應置于外展,屈膝15°制動(dòng),1—2周后全身癥狀消退。但髖部情況,還要持續治療。髖關(guān)節滑膜炎預后良好,一般不復發(fā),也不留后遺癥,但有少數由于關(guān)節內壓持續增高,影響股骨頭的血液供應,造成股骨頭缺血性壞死,所以在發(fā)病后2個(gè)月和6個(gè)月需進(jìn)行復查。
抗炎治療
目前治療藥物以激素、非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類(lèi)。外用扶他林乳膏或膏藥。根據具體情況選擇。
消除腫脹
可以通過(guò)穿刺,穿刺抽取積液積血,但這僅僅是一個(gè)臨時(shí)改善癥狀的治療方式。同時(shí)配合關(guān)節腔內注射消炎藥物和玻璃酸鈉注射液等。透明質(zhì)酸鈉是關(guān)節滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節軟骨表面,可以保護關(guān)節軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變。保護關(guān)節滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用。改善關(guān)節的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節的活動(dòng)度。對退變關(guān)節的滑液有改善作用。對于嚴重的病人,可能需要行關(guān)節鏡手術(shù)清除炎癥組織。關(guān)節鏡手術(shù)是把增生的滑膜清理掉,同時(shí)再把膝關(guān)節腔仔細的打掃一遍,從而達到治療目的且關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快。
理療
科學(xué)的康復鍛煉。早期應臥床休息,抬高患肢,禁止負重。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節積液吸收,后期應加強膝關(guān)節的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關(guān)節伸屈功能有著(zhù)積極作用。關(guān)節存在慢性疼痛患者的股四頭肌多明顯萎縮,這就導致了膝關(guān)節的穩定性下降,使髕股關(guān)節及股骨脛骨關(guān)節不合槽運動(dòng)和過(guò)度摩擦及撞擊,進(jìn)一步加重關(guān)節軟骨損傷的發(fā)展和慢性炎癥的持續。藥物離子導入,超短波,高中頻鎮痛處方電療,蠟療等。具體的治療方法、劑量等應聽(tīng)從專(zhuān)科理療醫生安排。傳統按摩手法治療可緩解疼痛,促進(jìn)腫脹的消退,但應請專(zhuān)科醫生進(jìn)行,不可盲目進(jìn)行。
手術(shù)治療
如果滑膜炎經(jīng)保守治療久治不愈者可考慮手術(shù)治療。滑膜炎有很多種原因,如果是骨關(guān)節病導致的滑膜炎,那就要治療骨關(guān)節病;如果是其他的滑膜病變導致的滑膜炎那就需要治療原發(fā)病,例如色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎,那就得做關(guān)節鏡手術(shù)將滑膜切除干凈才能治好疾病;如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎導致的滑膜炎那需要根據疾病的不同時(shí)期采用不同的治療手段,早期做關(guān)節鏡手術(shù)切除滑膜,晚期可能還需要做關(guān)節置換手術(shù)治療。
清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后患者。
健客價(jià): ¥12清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥23清熱利濕,活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥46清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節手術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥33用于緩解扭傷、挫傷、拉傷、勞損等引起的肌肉、筋膜炎,創(chuàng )傷性關(guān)節滑膜炎及韌帶損傷等引起的局部腫脹和疼痛。
健客價(jià): ¥19