踝關(guān)節是全身負重最大的關(guān)節之一。其結構比較特殊，它是由小腿的脛骨和腓骨的遠端與腳上的距骨組成。內側的突出部分形成內踝，外側的突出部分形成外踝。踝關(guān)節的骨骼是由踝關(guān)節周?chē)娜M主要韌帶緊密地連接在一起的。在脛骨下端與腓骨下端之間，有脛腓聯(lián)合（前后）韌帶，使脛腓骨緊密連接，使踝穴成為一個(gè)堅固的整體。在內側有內側副韌帶，又稱(chēng)三角韌帶。它起自?xún)弱准舛耍蛳鲁噬刃畏珠_(kāi)，分別連在舟狀骨、距骨和跟骨的載距突上。它堅強有力較少受傷。在外側有外側副韌帶。它起自外踝尖端，分成三束。前后兩束連在距骨外側的前、后兩端，分別叫做距腓前和距腓后韌帶；中間一束連在跟骨上，叫做跟腓韌帶。

當行走、奔跑、跳躍或上下臺階陡坡踩空或從高處墜落時(shí)腳掌落地與小腿形成不正常的角度時(shí)就會(huì )造成足內翻或外翻，導致踝關(guān)節外側或內側副韌帶、肌肉突然受到暴力的牽拉，從而使得局部拉傷、斷裂、撕脫，甚至骨折，踝扭傷常常累及外側副韌帶（距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶）和韌帶聯(lián)合（脛腓前、后韌帶）。三角韌帶位于內踝，比外踝的韌帶更加堅強，相對不易損傷。

統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。這時(shí)，踝關(guān)節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節周?chē)霈F腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì )出現踝關(guān)節外側支撐強度下降，關(guān)節本體感覺(jué)減退。這樣，踝關(guān)節的不穩定狀態(tài)就會(huì )加重，踝關(guān)節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節損傷，出現連鎖反應。

踝關(guān)節扭傷后如何自我簡(jiǎn)單快速傷情判斷？？三步法教您自己判斷有沒(méi)骨折！

1、外踝黑色輪廓線(xiàn)框起的區域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區域不會(huì )有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線(xiàn)區域按壓會(huì )有劇烈壓痛。

2、內踝黑色輪廓線(xiàn)框起的區域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區域不會(huì )有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線(xiàn)區域按壓會(huì )有劇烈壓痛。

1、如果按上述的方法判斷沒(méi)傷到骨頭，那么可以暫時(shí)不前往醫院，按照踝關(guān)節韌帶損傷的處理方法（下篇將會(huì )講述），在家治療一周，如果癥狀逐漸緩解，可以在家繼續治療直到完全恢復。如果一周后癥狀沒(méi)有緩解甚至加重，還是要到醫院進(jìn)一步處理。

2、如果按上述的方法判斷傷到骨頭了，請立即前往醫院拍片處理。

3、如果踝關(guān)節已經(jīng)腫到摸不到骨頭輪廓線(xiàn)，那么還是前往醫院處理。

踝扭傷損傷順序是：首先，距腓前韌帶撕裂；隨后，跟腓韌帶；僅在極度內翻情況下距腓后韌帶撕裂并伴有撕脫骨折。孤立性的跟腓韌帶撕裂很少見(jiàn)。

受傷后首先要判斷損傷輕重程度，及時(shí)處理：

踝關(guān)節的內側或外側，尤其內踝、外踝的下方或者下脛腓韌帶處（脛腓骨之間）壓痛明顯，行走無(wú)困難，輕度損傷（一級）；被動(dòng)屈曲踝關(guān)節、牽拉受傷的副韌帶時(shí)疼痛加重，局部迅速出現腫脹，甚至出現淤血，局部青紫，行走困難，韌帶受傷可能性大（二級）；如出現畸形，甚至出現骨摩擦音或骨摩擦感，則考慮外踝韌帶斷裂、撕脫性骨折或者踝關(guān)節骨折（三級）。少數嚴重者出現軟組織破損、出血，甚至骨的斷端與外界相通，形成開(kāi)放性骨折。

踝關(guān)節扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合并存在的腓骨骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來(lái)確定。

需要指出，如果踝關(guān)節未經(jīng)適當治療則可能導致踝關(guān)節不穩，容易反復扭傷和脫位，嚴重者合并創(chuàng )傷性關(guān)節炎。