臨床工作中經(jīng)常會(huì )遇到這種情況,病人骨折了,剛辦理完入院就問(wèn)“大夫,是不是一會(huì )兒就手術(shù)?”,當得到的回答是“需要住院完善檢查、待患肢消腫后才能手術(shù)”,許多病人及家屬很不理解,總擔心不馬上手術(shù)影響骨折愈合怎么辦?功能恢復不好怎么辦?會(huì )不會(huì )延誤病情?
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什么樣的骨折通常急診手術(shù)
1.對于開(kāi)放性骨折在外傷后6-8小時(shí)內者,若病情允許通常采取急診手術(shù)。
2.患者腫脹嚴重可能影響患肢血運者通常考慮急診手術(shù)。
3.受傷后6小時(shí)內無(wú)明顯腫脹的閉合性骨折,如果條件允許可考慮急診手術(shù)。
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除上述情況外,其他骨折為什么不馬上手術(shù)?
發(fā)生骨折后通常短時(shí)間內會(huì )出現局部軟組織腫脹,嚴重者幾分鐘就會(huì )腫脹很明顯,腫脹情況一般在外傷后48-72小時(shí)達到高峰,1周左右逐漸消退,如故在此期間手術(shù),骨折導致的軟組織腫脹+手術(shù)創(chuàng )傷+植入物(內固定物)=患肢局部腫脹更為嚴重。不利于軟組織生長(cháng)修復,可造成手術(shù)切口無(wú)法縫合,或勉強縫合后出現術(shù)后切口皮緣壞死、感染、骨外露或鋼板外露,嚴重者可導致骨感染。
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閉合骨折何時(shí)手術(shù)?
對于閉合骨折,患肢出現了腫脹,入院后可先給予石膏、支具固定或皮牽引等處置,應用消腫藥物,待消腫后再手術(shù)治療,如果因腫脹出現了張力性水泡,待水泡消退后再手術(shù)。
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晚幾天手術(shù)會(huì )不會(huì )影響治療效果?
這是病人及家屬最關(guān)注的問(wèn)題,許多病人及家屬擔心不馬上手術(shù),骨折端會(huì )不會(huì )長(cháng)“肉芽”了?臨床研究表明,傷后2周內手術(shù)對骨折愈合及術(shù)后康復沒(méi)有影響。當然隨著(zhù)時(shí)間推移,術(shù)中復位困難度會(huì )增加。但權衡利弊,保護軟組織比難復位更重要。所以,骨折入院后,等待消腫的過(guò)程是必要的,同時(shí)利用這段時(shí)間完善相關(guān)檢查,調整患者術(shù)前狀態(tài),降低手術(shù)風(fēng)險。
所以許多骨折手術(shù),我們真的需要“等”。
用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1191.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49舒筋活絡(luò ),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。
健客價(jià): ¥9主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113舒筋活絡(luò ),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
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健客價(jià): ¥15主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節于創(chuàng )傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥21.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥42用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥40活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥12分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià): ¥21用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26