磁共振成像（MRI）是評估關(guān)節疼痛患者最常用的成像技術(shù)之一。在臨床實(shí)踐中膝關(guān)節和髖關(guān)節中軟骨損傷的精確檢測是必不可少的。

軟骨損傷的MRI外觀(guān)取決于他們是退行性改變還是創(chuàng )傷性改變。患有骨關(guān)節炎的患者中的早期退行性軟骨損傷表現為關(guān)節表面的纖維化，點(diǎn)蝕和開(kāi)裂。隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，在軟骨退變的區域中形成具有鈍角邊緣的局部軟骨缺損。在患有晚期骨關(guān)節炎的患者中，通常存在涉及膝關(guān)節的相反關(guān)節表面的多個(gè)部分厚度和全厚度軟骨缺損，軟骨分層和擴散軟骨變薄。

膝關(guān)節內的外傷性軟骨損傷是關(guān)節表面上的剪切，切向或旋轉力的結果，他們在MRI上的出現取決于損傷的機制。繼發(fā)于剪切力的損傷，例如短暫的髕骨脫位，通常導致深部的部分厚度或全厚度的軟骨缺損，具有可能還涉及下面的軟骨下骨的急性成角度的邊緣。在關(guān)節軟骨和軟骨下骨之間的接合處的線(xiàn)性軟骨瓣撕裂和脫層傷害也可能發(fā)生（圖2A，2B）。軟骨剪切損傷通常不穩定，導致部分或完全移位的軟骨或骨軟骨碎片，伴有關(guān)節內松動(dòng)體。

1A---46歲的男性患者膝關(guān)節疼痛。膝關(guān)節的矢狀fat-saturatedFSE-Cube圖像顯示內側股骨髁中的淺表軟骨裂（箭頭）。

1B---46歲的男性患者膝關(guān)節疼痛。膝關(guān)節的矢狀fat-saturatedFSE-Cube顯示1A圖4個(gè)月后的膝關(guān)節圖像，顯示軟骨退化的進(jìn)展和在內側股骨髁上具有鈍角邊緣的淺表部分厚度軟骨缺損（箭頭）的形成。

2A-24歲女性伴有短暫性髕骨脫位病史。膝關(guān)節的軸向2DFSE圖像顯示外側髕骨面的大部分厚度皮瓣撕裂（箭頭）還要注意髕骨的橫向傾斜（箭頭）。

2B-24歲女性伴有短暫性髕骨脫位史。膝關(guān)節的相應的矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE圖像顯示外側股骨滑車(chē)（箭頭）的軟骨脫離與下面的軟骨下骨髓水腫（小箭頭）。還要注意髕骨（大箭頭）。

3A-19歲男子前十字韌帶撕裂病史。膝關(guān)節的矢狀2DFSE圖像顯示前外側股骨髁（箭頭）和后外側脛骨平臺（小箭頭）內的軟骨下骨髓水腫。還注意到前外側股骨髁（大箭頭）的關(guān)節表面凹陷。

3A-19歲男子前十字韌帶撕裂病史。相應的矢狀面2DFSE圖像的膝關(guān)節在更內側位置顯示軟骨下骨髓水腫模式后內側脛骨平臺（箭頭）與相關(guān)的低T2信號小梁骨折線(xiàn)（箭頭）。

4A-46歲男性志愿者膝關(guān)節疼痛。

4B-46歲男性志愿者膝關(guān)節疼痛。IDEAL/GRASS（A）,和相應的矢狀I(lǐng)DEAL/SPGR（B）圖像的膝關(guān)節顯示表面軟骨裂（箭頭）內側股骨髁。注意，淺色軟骨損傷在明亮的流體IDEALGRASS圖像比暗流體IDEALSPGR圖像更顯著(zhù)。

5--47歲的男性志愿者膝關(guān)節疼痛。膝關(guān)節的矢狀平衡穩態(tài)自由進(jìn)動(dòng)圖像（0.3mm各向同性分辨率和8分鐘掃描時(shí)間）與極大欠采樣的各向同性投影徑向k空間軌跡和交替TR脂-水分離顯示,淺表部分厚度軟骨缺損（箭頭）在股骨外側滑車(chē)上。

6A-49歲的男性在內側股骨髁上手術(shù)證實(shí)為淺表軟骨纖維化。膝關(guān)節的矢狀2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示在內側股骨髁的關(guān)節軟骨（箭頭）內的兩個(gè)高信號強度區域。

6B-49歲的男性在內側股骨髁上手術(shù)確認了表面軟骨纖維化。相應的矢狀面大幅度欠采樣各向同性投影（VIPR）與穩態(tài)自由進(jìn)動(dòng)（SSFP）的膝關(guān)節圖像顯示正常出現的軟骨（箭頭）在股骨內側髁上。由于與T2加權FSE圖像相比流體靈敏度降低和磁化轉移效應缺乏，淺表軟骨原纖維化不能在VIPRSSFP圖像上顯現。

7A-43歲的男性，在股骨滑車(chē)上手術(shù)確認有深部厚度軟骨損傷。膝關(guān)節的矢狀2D中等加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示股骨滑車(chē)上正常軟骨（箭頭）。

7B-43歲的男性，在股骨滑車(chē)上通過(guò)手術(shù)證實(shí)有深層部分厚度軟骨損傷。膝關(guān)節的相應矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE圖像顯示了在股骨滑車(chē)上的可見(jiàn)的深部分厚度軟骨缺損（箭頭）。

7C-43歲男性，在股骨滑車(chē)上手術(shù)確認深部厚度軟骨損傷。相應的矢狀脂肪飽和的FSE-立方體（GEHealthcare）的膝關(guān)節圖像，顯示了在股骨滑車(chē)上的良好可見(jiàn)的深部分厚度軟骨缺損（箭頭）。由于次優(yōu)組織對比度，軟骨損傷不能在中間加權FSE圖像上可視化，并且由于與相鄰正常關(guān)節軟骨的部分體積平均而在T2加權FSE圖像上的可視性較差。

8B-36歲的男子與股骨內側髁手術(shù)證實(shí)膚淺的部分厚度的軟骨病變。膝關(guān)節的矢狀面2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）（A）和相應的冠狀2D脂肪飽和的中等加權FSE（B）圖像，顯示內側股骨髁上關(guān)節軟骨的微小不規則損傷。

8D-36歲的男性在內側股骨髁上手術(shù)確認表面部分厚度軟骨損傷。在A(yíng)和B顯示淺表部分厚度軟骨缺損后3周，進(jìn)行3-TMRI檢查的膝關(guān)節的矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE（C）和相應的冠狀2D脂肪飽和中間加權FSE（D）圖像（箭頭）在內側股骨髁上關(guān)節軟骨的微小不規則損傷。

9A-42歲男性，在內側股骨髁上具有手術(shù)確認的淺表部分厚度軟骨損傷。從MRI檢查膝關(guān)節的矢狀2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示內側股骨髁上關(guān)節軟骨（箭頭）的微小不規則缺損。

9B-42歲男性，在內側股骨髁上具有手術(shù)確認的淺表部分厚度軟骨損傷。在A(yíng)之后進(jìn)行了關(guān)節鏡檢查，6周后的MRI圖像--膝關(guān)節的相應矢狀面2D脂肪飽和T1加權FSE圖像。