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腰椎間盤突出需要做手術(shù)嗎?

2018-06-07 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)不幸患有腰椎間盤突出癥時,不用焦慮不用擔(dān)心,極大地概率下是不用手術(shù)的。而且骨科醫(yī)生,永遠(yuǎn)都是給人看病,而不是給片子看病。

“腰椎間盤突出癥”需不需要手術(shù)。因為“腰椎間盤突出”是個影像學(xué)診斷,并不是病。

實際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)非常明確:

絕大多數(shù)的腰椎間盤突出癥,都不需要手術(shù),可以通過保守治療。只有極少數(shù)情況下需要手術(shù)。

對于腰椎間盤突出癥的患者,我們采取的都是“階梯式”治療,即一步一步來:

先進(jìn)行嚴(yán)格正確的保守治療,一段時間確實無效后才考慮手術(shù)。而實際上,絕大多數(shù)的腰椎間盤突出癥在嚴(yán)格正規(guī)的保守治療后都能明顯緩解,最終不用手術(shù)。

所以,當(dāng)不幸患有腰椎間盤突出癥時,不用焦慮不用擔(dān)心,極大地概率下是不用手術(shù)的。而且骨科醫(yī)生,永遠(yuǎn)都是給人看病,而不是給片子看病。所以,并不是說片子上看椎間盤突出了,或者突出很多就需要手術(shù),而是都需要先嚴(yán)格正規(guī)保守治療。

具體保守治療的方法,包括早期臥床休息、佩戴支具固定保護(hù)、非甾體抗炎藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物的應(yīng)用,后期腰背肌和核心肌肉群鍛煉,以及生活中各種工作運(yùn)動時的注意。具體可以關(guān)注我之前的悟空問答,里面就專門的介紹。

當(dāng)然,你也需要知道,到底是哪些情況下,腰椎間盤突出癥,就需要手術(shù)了:

1、當(dāng)腰腿疼癥狀持續(xù)超過了3個月,而且在嚴(yán)格的保守治療下仍沒有明顯效果時;

2、保守治療雖然有效,但是疾病短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作時;

3、當(dāng)疼痛癥狀極其嚴(yán)重,診斷明確,且嚴(yán)重影響到工作休息生活,患者要求時;

4、患者出現(xiàn)會陰部感覺異常、大小便異常等馬尾神經(jīng)刺激癥狀時;

5、突出明確壓迫神經(jīng),且發(fā)生嚴(yán)重持續(xù)的麻木、肌肉無力甚至萎縮時;

6、合并有嚴(yán)重的椎管狹窄,且癥狀明顯時。

實際上,只要早期按照醫(yī)囑,嚴(yán)格正確的保守治療,加之平時生活中注意,以上6種情況是很少出現(xiàn)的。

綜上:絕大多數(shù)的腰椎間盤突出癥都不需要手術(shù),可以通過保守治療。只有極少數(shù)情況下需要手術(shù)。

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