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腰椎間盤突出不想手術(shù)怎么辦?

2018-06-06 來源:濟南中德骨科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:馬尾神經(jīng)受壓迫是所有腰突中唯一的特殊情況,也是十萬火急的存在,此時我們建議患者盡可能在24小時內(nèi)進行手術(shù)。當腰突壓迫到馬尾神經(jīng)后,典型的癥狀即大小便功能障礙。

對于腰椎間盤突出癥患者來說,大多數(shù)都希望通過比較緩和的保守治療,來改善癥狀。從疾病的發(fā)展來講,除了一種特殊情況外,所有的腰椎間盤突出癥患者都適合保守治療,也都需要進行保守治療,保守治療是80%-90%的腰椎間盤突出癥患者的必經(jīng)過程。

特殊的存在

腰突壓迫了馬尾神經(jīng)

馬尾神經(jīng)受壓迫是所有腰突中唯一的特殊情況,也是十萬火急的存在,此時我們建議患者盡可能在24小時內(nèi)進行手術(shù)。當腰突壓迫到馬尾神經(jīng)后,典型的癥狀即大小便功能障礙。

馬尾神經(jīng)受損的危害

馬尾神經(jīng)也稱周圍神經(jīng),當馬尾神受到擠壓刺激會發(fā)生麻痹,紊亂或功能不全,不能調(diào)節(jié)支配區(qū)域運動,感覺,痛覺,知覺,溫度等功能的調(diào)節(jié),如神經(jīng)因缺血時間過長或并發(fā)繼發(fā)水腫麻痹加重會導致截癱。

保守治療多久后不緩解,就需要考慮手術(shù)治療?

一般來講,在保守治療兩個月甚至三個月都沒有效果的時候,需要考慮手術(shù)。另外,對于保守治療雖然有效,但是腰椎間盤突出的癥狀發(fā)作頻繁,一年之內(nèi)可能要發(fā)作2~3次,每次都要持續(xù)1~2個月,對生活造成很大的影響。這種情況也可以考慮手術(shù)治療。

腳背無力,腳后跟不著地,能保守治療嗎?

腰椎間盤突出癥最容易發(fā)生在腰椎的最后兩節(jié),也就是第4和第5腰椎之間,以及第5腰椎和第1骶椎之間。而參與其中的神經(jīng)根包括腰4神經(jīng)根、腰5神經(jīng)根以及骶根,這三條神經(jīng)根負責腳的活動。當突然發(fā)生巨大的腰椎間盤突出時,這些神經(jīng)根如果受到壓迫,可能造成它們支配的肌肉無力,嚴重時會發(fā)生足下垂,也就是腳跟無法著地、腳背不能向上抬,腳拇趾也不能抬起來。

對于這種情況,所有的腰椎間盤突出指南和教科書都把它歸類到手術(shù)適應癥中,也就是說這種情況需要手術(shù),但并不是一出現(xiàn)這種情況就要立刻手術(shù)。如果出現(xiàn)肌肉完全無力,肌肉力量為零,這時建議盡早手術(shù);如果肌肉無力現(xiàn)象比較輕微,肌肉力量只是比健康的一側(cè)稍微弱一點,這時可以繼續(xù)觀察1~2個月。如果在觀察期內(nèi)發(fā)現(xiàn)肌肉力量越來越弱,此時應該及時就醫(yī),考慮手術(shù)。

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