膝關(guān)節疼痛、腫脹的患者,到醫院就診后,被醫生診斷為膝關(guān)節滑膜炎。很多患者比較茫然,什么是膝關(guān)節的滑膜炎?如何會(huì )引起?該怎么治?
什么是滑膜?
要明白什么是滑膜炎,要先明白什么是滑膜,一個(gè)完整的關(guān)節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關(guān)節囊、肌肉、韌帶等組織。沒(méi)有這些軟組織的存在和參與,關(guān)節就會(huì )失去穩定性。
在關(guān)節的骨與骨之間有一定的間隙,這個(gè)間隙中充滿(mǎn)了關(guān)節軟骨,被關(guān)節囊所包繞,形成一個(gè)密閉的腔隙,稱(chēng)做關(guān)節腔。如果把關(guān)節腔比作一個(gè)房間的話(huà),那滑膜就相當于房間里的壁紙。正常情況下,滑膜會(huì )分泌少量的潤滑液在關(guān)節腔里,起到潤滑關(guān)節和保護關(guān)節軟骨的作用。
什么是滑膜炎?
了解了滑膜,那我們來(lái)具體講講滑膜炎,滑膜炎有很多種,如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創(chuàng )傷性滑膜炎、退化和磨損引起的無(wú)菌性滑膜炎等。因為后者比較多發(fā),著(zhù)重講解一下無(wú)菌性滑膜炎。
無(wú)菌性滑膜炎:沒(méi)有細菌感染而出現的滑膜炎。其主要是因為關(guān)節的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎癥。癥狀有紅、腫、熱、痛等炎性特征,所以也被稱(chēng)為急性滑膜炎或滑膜炎急性發(fā)作。
無(wú)菌性滑膜炎有哪些癥狀?
如上所述,無(wú)菌性滑膜炎有紅腫熱痛的癥狀,嚴重的還會(huì )影響關(guān)節活動(dòng)和行走。
紅:指的是關(guān)節外部的皮膚顏色發(fā)紅,主要是因為機械性炎癥,局部血液充盈而致。
腫:關(guān)節腫脹,是比較常見(jiàn)的癥狀。腫脹的原因主要是在病理的狀態(tài)下,滑膜分泌關(guān)節潤滑液的功能發(fā)生了紊亂,開(kāi)始大量的分泌特別稀釋的組織液,所以產(chǎn)生關(guān)節腫脹。另外,如果滑膜炎反復發(fā)作,會(huì )導致滑膜本身的增厚,進(jìn)而導致關(guān)節腫脹。
熱:指的是皮膚增高。
痛:主要為關(guān)節腫脹所引起的脹痛。
無(wú)菌性滑膜炎的治療?
1、制動(dòng)、多休息
休息,是滑膜炎急性發(fā)作期重要的治療方式,這里所說(shuō)的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動(dòng),但要注意鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要堅持休息1-2周或3-4周時(shí)間。
2、積液到底要不要抽?
對于關(guān)節積液,盡量不要隨便抽,任何進(jìn)入關(guān)節腔的治療都必須在嚴格的無(wú)菌操作下進(jìn)行,如果在消毒條件不好的情況下抽積液,則容易引起關(guān)節腔的感染,從而造成嚴重的后果。
3、物理治療
物理治療:中藥熏泡、超短波、中低頻電療、蠟療等都是促進(jìn)關(guān)節積液吸收的方法。