氨基葡萄糖治療關(guān)節炎靠譜嗎？

2018-04-19 來(lái)源：骨科醫生王楊雨凡標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們經(jīng)常說(shuō)的關(guān)節炎主要指骨性關(guān)節炎，它的病理基礎正是關(guān)節軟骨的退變和破壞，年齡大了，修復跟不上磨損，軟骨就慢慢變軟、變薄、脫落，而氨糖在這個(gè)過(guò)程中會(huì )發(fā)揮一些作用，所以被用來(lái)治療骨性關(guān)節炎等軟骨退變性的疾病。

很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)氨基葡萄糖，在骨科門(mén)診，尤其是骨關(guān)節科的門(mén)診，氨基葡萄糖是處方量很大的藥物。隨著(zhù)中國老齡化社會(huì )的進(jìn)展，老年人口越來(lái)越多，關(guān)節炎這種衰老性疾病的患病人數也越來(lái)越多。誰(shuí)家沒(méi)有幾個(gè)被關(guān)節痛困擾的中老年人？

那么問(wèn)題來(lái)了，氨基葡萄糖有這么神嗎？能治關(guān)節炎？！要知道，很多關(guān)節痛的人都試過(guò)了各種中西藥物、各種艾灸針灸火療磁療都還是疼。

今天我們就聊聊這個(gè)氨糖，科學(xué)的了解下它。

氨基葡萄糖的簡(jiǎn)單介紹

簡(jiǎn)稱(chēng)氨糖，是從帶殼的海洋生物的外殼中提取的一種物質(zhì)。它可以發(fā)揮營(yíng)養軟骨的功效，主要包含兩方面：促進(jìn)軟骨修復和減少軟骨細胞分解。而我們經(jīng)常說(shuō)的關(guān)節炎主要指骨性關(guān)節炎，它的病理基礎正是關(guān)節軟骨的退變和破壞，年齡大了，修復跟不上磨損，軟骨就慢慢變軟、變薄、脫落，而氨糖在這個(gè)過(guò)程中會(huì )發(fā)揮一些作用，所以被用來(lái)治療骨性關(guān)節炎等軟骨退變性的疾病。

氨基葡萄糖治療關(guān)節炎效果好嗎？

因人而異。目前各種研究對于氨基葡萄糖是否真的對關(guān)節炎有治療作用存在爭議，就比如補鈣，鈣雖然對骨骼的代謝非常重要，但是你補的鈣能吸收多少？又有多少能發(fā)揮確切的功效？所以并非是好的、大補的，就一定能治病，有時(shí)候錯誤的補充不僅不能治病，反而會(huì )因為副作用損害身體。

根據我們的經(jīng)驗，早中期關(guān)節炎、關(guān)節間隙還沒(méi)有變狹窄或者輕度狹窄的病人，用氨基葡萄糖治療大多是效果的。雖然療效有人明顯有人不明顯，但整體來(lái)說(shuō)還是反響不錯，對于重度關(guān)節炎、關(guān)節軟骨都脫落的，效果就不咋樣了。就比如你吃營(yíng)養牙齒的藥物可以讓牙齒變得更堅硬或者說(shuō)更白皙，但是如果你的牙都掉了，再用還有什么用呢？

這是完好的軟骨，我們每個(gè)人年輕的時(shí)候基本都是這種軟骨，光滑、圓潤、耐摩擦。看著(zhù)似乎平靜的軟骨，其實(shí)每時(shí)每刻都在不停的被磨損和修復，保持動(dòng)態(tài)平衡。而老了呢？修復趕不上磨損，久而久之，就像下圖一樣。

軟骨軟化、退變時(shí)還可以慢慢修復，但是脫落后就不會(huì )再生。所以到了這個(gè)階段，除了用止痛藥來(lái)控制疼痛，也沒(méi)什么確切有效的辦法了。如果大面積的軟骨都像圖中一樣脫落，就會(huì )疼痛難忍，功能障礙，最后要做關(guān)節置換手術(shù)，把這一層坑坑洼洼的軟骨剔除掉，更換成金屬的外殼。

氨糖的用量是怎樣的呢？要吃多久呢？

作為關(guān)節炎的治療，氨糖每天要口服1500mg以上。市售的氨糖有750mg的，有500mg的，大家只要每天總量到1500mg就行。至于是一天一次，還是一天多次，無(wú)所謂的。

至于療程，氨糖的起效時(shí)間是比較慢的，一般認為連續口服8~12周后療效才能比較穩定。因為副作用很小，可以長(cháng)期服用，最好連續服用一年以上。我自己的爸媽、岳父母已經(jīng)連續吃了很久的氨糖了，當然，前提是你吃了覺(jué)得有效果，如果連吃了3~6個(gè)月都沒(méi)有什么效果，說(shuō)明你并不適用，可以不用吃了。

是鹽酸氨基葡萄好還是硫酸氨基葡萄糖好？

沒(méi)有本質(zhì)的區別，主要的有效成分都是一樣的。但是硫酸氨基葡萄糖因為本身化學(xué)穩定性差一些，需要用氯化鈉作為穩定劑，無(wú)形當中造成有效成分的相對含量降低，也就是每1500mg藥物里有效的氨基葡萄糖分量較少。所以，我個(gè)人推薦吃鹽酸氨基葡萄糖。

氨糖有副作用嗎？糖尿病人能吃嗎？

相關(guān)研究證實(shí)，氨糖的人體安全性相當好。氨糖除了一些人體可以輕松代謝的化學(xué)基團外，其主要成分氨基葡萄糖就是人體自身可以合成分泌的東西，所以副作用可以忽略。除非有嚴重的肝腎功能衰竭的，最好少吃藥物加重肝腎負擔外，沒(méi)有其他什么可怕的副作用。至于有的人說(shuō)胃腸道不適、影響肝腎功能什么的，大多沒(méi)有根據，或者說(shuō)是不是同時(shí)吃了其他什么藥引起。如果確實(shí)吃了有不舒服，那就停藥就好。

因為氨糖是從海洋生物外殼中提取的物質(zhì)，所以對海鮮過(guò)敏的人群不要用。

雖然叫氨基葡萄糖，但是其實(shí)含糖分極少，一天的藥量的含糖量遠不如你吃一小口饅頭。

氨糖是止痛藥嗎？

氨糖有止痛效果，但是它更重要的是改善軟骨的修復狀態(tài)和軟骨的結構。所以它發(fā)揮作用需要的周期比較長(cháng)，而單純用短期內對鎮痛效果來(lái)評價(jià)氨糖的效果是不合適的，有點(diǎn)急功近利。想快速止痛，就氨糖配合消炎止痛藥物一起吃。

氨糖是藥物還是保健品？

氨糖在歐洲是藥品，只能醫生開(kāi)。在國內是非處方藥，在藥店也可以自行購買(mǎi)。而在美國是保健品，在超市都可以隨意買(mǎi)到。

氨糖好貴，有什么“野路子”嗎？

氨糖國內的零售價(jià)基本都是很貴的，但在美國要便宜好幾倍。大家可以通過(guò)天貓啊、國外的朋友啊進(jìn)行代購。選購時(shí)最好選擇旗艦店什么的，畢竟為了健康，靠譜最重要。

有的指南或者文獻說(shuō)不推薦應用氨糖？該信誰(shuí)？

目前氨糖的治療效果尚存爭議。有的研究推薦，有的研究不推薦。我個(gè)人從身邊人的療效反饋來(lái)看，不少人還是有效果的。

除了膝關(guān)節炎，氨糖還可以用于治療哪些病？

根據氨糖的作用原理我們可以推斷，只要是有軟骨的地方都可以用氨糖來(lái)保護軟骨。比如髖關(guān)節、手指關(guān)節、踝關(guān)節，比如椎間盤(pán)等等。但是我自己獲取的病人反饋主要集中在膝關(guān)節、踝關(guān)節和手指關(guān)節的病人，其他部位的我獲得的反饋不多，暫不做推薦。

膝關(guān)節炎除了吃氨糖，還可以怎么治療？

對于早中期膝關(guān)節炎，股四頭肌力量訓練、氨糖、膝關(guān)節注射玻璃酸鈉、非甾體類(lèi)消炎止痛藥都是不錯的治療選擇，但是大家應該接受一點(diǎn)，膝關(guān)節炎是一種退變性的疾病，也就是關(guān)節的衰老。頭發(fā)的衰老是變白、皮膚的衰老是長(cháng)皺紋、骨骼的衰老是骨質(zhì)疏松，這些我們又有什么辦法可以根治或者逆轉呢？所以任何治療關(guān)節炎的方法，都是延緩其發(fā)展，不可能根治。

總而言之，氨糖是不錯的藥物，是關(guān)節炎的病人的一種治療選擇。如果你吃3到6個(gè)月仍然感覺(jué)無(wú)效，可以停用。

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