痛風(fēng)病人如何應對春節的大魚(yú)大肉？

2018-03-22 來(lái)源：風(fēng)濕科普大全標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于已經(jīng)降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達標的病友，飲食當然可以適當放開(kāi)了。但也需要注意嘌呤不要攝入過(guò)多，個(gè)人建議：您吃了高嘌呤食物，中嘌呤的就應該少吃。

如何做到不錯過(guò)美食，痛風(fēng)不發(fā)作？過(guò)個(gè)完美的春節？

1、降尿酸藥物治療最關(guān)鍵

要想痛風(fēng)不發(fā)作，最關(guān)鍵在于尿酸能夠持續達標（沒(méi)有痛風(fēng)石者尿酸360umol/L以下，有痛風(fēng)石者尿酸300umol/L以下）。尿酸來(lái)源，分為食物攝入和內源性產(chǎn)生兩部分。食物攝入對尿酸的影響僅占20%，內源性產(chǎn)生過(guò)多影響80%。因此，最關(guān)鍵在于藥物治療。那么選擇哪些藥物呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，常見(jiàn)藥物是苯溴馬隆（請參照：談?wù)劷的蛩岬钠矫袼幬铮罕戒羼R隆）、別嘌醇（降尿酸藥物別嘌醇：病人擔心肝腎毒性，醫生擔心什么？）和非布司他（送給痛風(fēng)病人：科學(xué)使用非布司他的錦囊！）。

2、生活方式調整伴終生

很多人認為高嘌呤食物不吃就可以了，其實(shí)遠遠不夠。

痛風(fēng)病友大多數體重超標，缺少運動(dòng)，這是嘌呤代謝異常的重要原因。因此，指南建議控制體重，臨床中我們也發(fā)現，減肥可以有利于尿酸控制。一定要控制總熱量，控制體重。

多飲水（每日2000ml以上，腎功能異常者需減少）。大家必須明確，腎臟才是最重要的尿酸排泄器官，尿酸主要經(jīng)過(guò)尿液排出。因此，必須多喝水，保證較多的尿量，您吃進(jìn)去的嘌呤才能排出體外。

此外，戒煙、不熬夜、保暖、避免外傷和劇烈運動(dòng)也非常重要。

3、科學(xué)的吃吃喝喝

大家都知道，痛風(fēng)的飲食要求是低嘌呤飲食【參考：痛風(fēng)病人快速掌握飲食的秘籍（內附嘌呤查詢(xún)工具）】。但我最想告訴大家的是，關(guān)鍵在于攝入嘌呤的總量。正常人每日嘌呤攝入量600-1000mg/d，痛風(fēng)病人要求少于150mg/d。也就是說(shuō)，對于痛風(fēng)的病人，每日100mg的高嘌呤食物就會(huì )超標了。

對于沒(méi)有降尿酸治療的病友，你只能?chē)栏癜凑丈鲜鰳藴士刂屏耍朗撑c您緣分已盡！

對于已經(jīng)降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達標的病友，飲食當然可以適當放開(kāi)了。但也需要注意嘌呤不要攝入過(guò)多，個(gè)人建議：您吃了高嘌呤食物，中嘌呤的就應該少吃。

4、避免飲食誤區

①海鮮并非絕對禁忌：海鮮中嘌呤者居多，海參和海蜇是低嘌呤。【請參照痛風(fēng)/高尿酸病人真的不能吃海鮮嗎？看看科學(xué)數據再決定！】

②限制酒的攝入量：根據2017年國家衛計委高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導建議，痛風(fēng)病人總體飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日。備注：1個(gè)酒精單位約合14g純酒精。1個(gè)酒精單位相當于酒精度12%的紅葡萄酒145mL、酒精度3.5%的啤酒497mL或酒精度40%的蒸餾酒43mL。必須強調的是，最好不喝酒，即使喝酒，首選紅酒。

③區分紅肉和白肉：2012年ACR痛風(fēng)指南指出應限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入(證據等級:B級）。白肉指的是家禽類(lèi)的肉。每曰攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大。

④限制含有果糖的飲料：近年來(lái)，發(fā)現了新的引起痛風(fēng)發(fā)病的飲食危險因素，即含果糖飲料和果汁，其引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險高于烈酒，與啤酒相當。

⑤選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果：含糖量過(guò)高的水果容易誘發(fā)痛風(fēng)。目前研究發(fā)現，櫻桃可以降低尿酸，可以多吃。

⑥豆制品可以吃：豆類(lèi)及豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆漿等）是亞洲的傳統食物，以往認為屬高嘌呤食物，建議痛風(fēng)患者避免食用。目前研究則發(fā)現豆制品對痛風(fēng)有保護作用。可能因為豆類(lèi)的促尿酸排泄作用超過(guò)其所含嘌呤導致的血尿酸合成增加的作用。

⑦高嘌呤的蔬菜可以吃：研究表明，蔬菜中的嘌呤并不增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。因此雖然蘆筍、菠菜、花椰菜、蘑菇等屬于高嘌呤蔬菜，也可以適當攝入。

綜上所述，正規降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達標者，春節期間不必過(guò)分限制飲食，可以在多喝水、正常吃藥的情況下，適當品嘗各種美食，但不要貪吃哦！對于沒(méi)有降尿酸治療的病友，還需要嚴格控制飲食，不然，痛風(fēng)會(huì )在春節偷襲您！

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健客價(jià)：￥195

本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

健客價(jià)：￥43

原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。

健客價(jià)：￥26

用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥72

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清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥19

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健客價(jià)：￥989

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥8

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健客價(jià)：￥1949

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥15

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥139

清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥39

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥28

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥11.5

苯溴馬隆片：原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。三七破壁飲片：請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。

健客價(jià)：￥506.9

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節炎非急性發(fā)作期。

健客價(jià)：￥29

1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥58

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥39

治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。

健客價(jià)：￥13

單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥22

用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥60

本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對

健客價(jià)：￥5

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5