脖子疼就一定是頸椎病嗎？
先來(lái)說(shuō)說(shuō)頸椎病
醫學(xué)上是這么定義的：頸椎病，是指頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)椎間關(guān)節退行性（即老化）改變累及其周?chē)匾M織結構（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現相應的臨床表現。
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，醫生要診斷是頸椎病，以下三個(gè)條件缺一不可：
頸椎間盤(pán)組織及關(guān)節發(fā)生改變；這種改變影響了周?chē)慕M織；并出現了臨床癥狀如脖子疼等。
所以，單憑脖子疼是不能武斷地認為是頸椎病的。
這些問(wèn)題也能引起脖子疼痛！
不僅是頸椎病，以下疾病也有引起脖子疼痛的可能。
頸部肌肉或韌帶勞損。
由于脖子長(cháng)期保持同一個(gè)姿勢引起。
頸部肌筋膜炎。
頸部長(cháng)時(shí)間處于牽拉緊張狀態(tài)，引起脖子痛的不適感。
當神經(jīng)系統出現異常，也能造成此類(lèi)的癥狀。
長(cháng)期失眠使頸部神經(jīng)興奮，刺激肌肉充血腫脹，引起頸部的疼痛。
如何自我鑒別真偽頸椎病呢？
真頸椎病
脖子痛的同時(shí)還出現了以下情況之一，應該考慮頸椎病的可能。
①手臂麻痹加劇
將一側手臂水平伸直與肩同高，頭頸往另一側使勁兒抻拉。如果手臂延伸至指尖的麻痹癥狀加劇，那么頸椎病的可能較大。
②疼痛持續存在
脖子疼不會(huì )因為天氣、鍛煉、休息等因素的改變而改變，而是持續存在著(zhù)，那這種疼痛很可能是頸椎病造成的。
③四肢出現不便
腳下無(wú)力有“踩棉花”的感覺(jué)，雙手的靈活性下降，扣扣子、夾菜等比較困難。
偽頸椎病
出現以下?tīng)顩r，則表明并不是頸椎病引起的脖子疼痛。
①休息就能解決疼痛
長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦工作后出現了脖子疼，其他癥狀都沒(méi)有。離開(kāi)電腦，休息一段時(shí)間，疼痛緩解了，那只是頸部肌肉勞損。
②轉完脖子就沒(méi)事兒
脖子又酸又疼，輕輕地轉一圈，咦，不疼了。其實(shí)，這是累的，跟頸椎無(wú)關(guān)。
③頭暈頭痛
雖然，頸椎病會(huì )引起頭暈和頭痛。但是神經(jīng)內科疾病，也會(huì )出現頭暈頭痛的癥狀，因此不能單憑這一癥狀，就判斷是頸椎病。
特別注意的是，若懷疑自己是頸椎病，別盲目到
按摩室治療，不正確的手法反而易使頸關(guān)節錯位。一定要到正規醫院的骨科或者脊柱外科請專(zhuān)業(yè)醫生診斷并給出治療方案。
如何預防頸椎病？
糾正不良坐姿。
長(cháng)期不良坐姿最容易引起頸項肌的疲勞，久而久之會(huì )導致頸椎病。要預防頸椎病，首先要從正確的坐姿做起。
避免長(cháng)時(shí)間低頭或同一個(gè)姿勢
長(cháng)期對著(zhù)電腦或者伏案工作的人群，盡量避免長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢。半小時(shí)就休息、遠眺或者轉動(dòng)頸部一次，還可緩解眼睛疲勞。
選用合適的枕頭
枕頭過(guò)高或過(guò)低都可引起頸椎病。睡姿不同枕頭高度不同，
仰臥：頭枕在枕頭上的高度應是8~10cm；
側臥：則要與單邊肩寬同等高（根據不同體型自我調整）。
常做頸椎操
閉上眼睛后深呼吸，將頸椎向前、后、左、右緩緩轉動(dòng)。順時(shí)針、逆時(shí)針?lè )较蚨甲?~2次。每天做3~5次，能有效緩解頸部肌肉緊張，預防頸椎病。
脊髓型頸椎病的類(lèi)型
頸椎做屈伸活動(dòng)時(shí)，頸椎也隨之上下移動(dòng);頸椎前屈時(shí)，精髓即受到牽拉應力而變細前移;頸椎后伸時(shí)，精髓隨之變粗、變短，貼向椎管后方。這樣動(dòng)蕩不定，受到不同程度的摩擦損傷而引起頸椎病。根據頸髓受損的部位，程度及臨床表現可將脊髓型頸椎病分為中央型，椎體束型，橫貫型三種類(lèi)型。
中央型脊髓型頸椎病，又稱(chēng)"上肢型",為脊髓的前角和后角細胞受損而引起的一系列癥狀，以前角運動(dòng)細胞受損者多見(jiàn)。也由于動(dòng)脈受壓或遭受刺激所致，一側受壓表現為一側病狀，雙側受壓表現為雙側癥狀，患者感覺(jué)上肢麻木，乏力，手指伸屈活動(dòng)不能自如。有的患者手部骨間肌及魚(yú)際肌萎縮，受累肌肉的肌張力及腱反射可減弱或消失。
錐體束型，由于中央型頸椎病病變加重，使脊髓的椎體束受到壓迫和損傷。脊髓型頸椎病的主要癥狀為緩慢的進(jìn)行性的雙下肢麻木，發(fā)冷，疼痛和乏力，走路飄飄然，像踩在棉花上，步態(tài)不穩，易跌跤。發(fā)病初期，常呈間歇性癥狀，每天走路過(guò)多或勞累后出現。隨著(zhù)病程的發(fā)展，病癥可逐漸加重并轉為持續性。上述病狀多為雙側下肢，單側較少見(jiàn)。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病感覺(jué)障礙
(1)軀干有感覺(jué)障礙而下肢感覺(jué)正常，這種病人的軀干可有條帶狀痛覺(jué)過(guò)敏區、痛覺(jué)減退區及痛覺(jué)消失區;亦有痛覺(jué)過(guò)敏區及痛覺(jué)減退區同時(shí)存在者，常表現為上方條帶區痛覺(jué)過(guò)敏而下方條帶區痛覺(jué)減退或痛覺(jué)消失。
(2)軀干有感覺(jué)障礙而整個(gè)下肢亦有感覺(jué)障礙，常常軀體的感覺(jué)障礙部位和下肢感覺(jué)障礙的部位相連，下肢感覺(jué)障礙可以表現為單側或雙側。
(3)軀干有感覺(jué)障礙而上肢或下肢僅有局部感覺(jué)障礙，肢體的感覺(jué)障礙或表現為外套狀，片狀，或僅在指(趾)端。
脊髓型頸椎病的病理
脊髓型頸椎病是由于頸椎管狹窄，使頸髓受到壓迫或損傷而引起的一系列癥狀。頸椎椎管為頸椎各錐孔相連所構成的管狀孔道，而精髓則位于其中。椎管可由于本身
發(fā)育不良而造成椎管狹窄，也可由于椎間盤(pán)的退行性變繼發(fā)頸椎骨質(zhì)增生。
萎縮的椎間盤(pán)向椎管膨出部分與椎體后緣的骨刺從椎管的前方壓迫脊髓，又由于頸椎退變后不穩定，黃韌帶代償性增生肥厚，可從頸椎管后方壓迫脊髓。頸髓居于椎管孔道中而受到椎體的影響，處于"身不由己"的態(tài)。
脊髓型頸椎病診斷
(1)多發(fā)于中年以上，癥狀初期為肢體或軀干麻木、無(wú)力及上運動(dòng)神經(jīng)元損害體征。癥狀反復，同時(shí)呈進(jìn)行性加重。
(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動(dòng)受限的體征不明為單純的下肢運動(dòng)障礙者(如無(wú)力、發(fā)抖、腿軟或易摔倒);有表現為單純下肢感覺(jué)障礙者(如雙足感覺(jué)異常、雙下肢麻木)也有向時(shí)為感覺(jué)、運動(dòng)障礙者。
(3)偏側癥狀:出現于側上下肢的感覺(jué)運動(dòng)障礙，如右臂發(fā)脹，同時(shí)有右腰、右下肢疼痛及肌肉震顫。
(4)交叉癥狀:出現于一側和對側下肢感覺(jué)或運動(dòng)障礙，如側上肢發(fā)麻而對側下肢疼痛。
(5)四肢癥狀:出現于四肢的神經(jīng)機能障礙，有表現為單純感覺(jué)障礙者(如雙足小趾及雙手尺側麻木);有短期內四肢陸續出現感覺(jué)、運動(dòng)障礙者，如有一病人在長(cháng)時(shí)間低頭工作后，次日出現左手4、5指發(fā)麻，第三天出現右手4、5指發(fā)麻，第四、第五天感到雙下肢麻木、無(wú)力、抬腿困難、步態(tài)不穩。
(6)頭部癥狀表現為頭痛、頭暈
(7)骶神經(jīng)癥狀:表現為排尿或排便障礙，如龜頭部感覺(jué)異常、尿頻、尿急排尿不盡、腰腿酸軟、排例無(wú)力或便秘等。
脊髓型頸椎病的治療
脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復位等動(dòng)作。
凡是具有下列情況之一者應該考慮手術(shù):
①頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進(jìn)行性)，磁共振或CTM等也已證實(shí)脊髓明顯受壓;
②病程較長(cháng)，癥狀不斷加重而又診斷明確者;
③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1~2個(gè)療程以上沒(méi)有改善而又影響工作和正常生活者。
由于脊髓型頸椎病病情一般較重，手術(shù)的范圍一般也較大，因此，病人及家屬都應重視手術(shù)前的準備與手術(shù)后的注意事項，積極配合醫護人員，以求最佳療效。
病情不同、治療時(shí)間的早晚不同，同是脊髓型，預后可能相差很大。一般來(lái)講，
椎間盤(pán)突出或脫出致病的病人預后大多較佳，痊愈后如能注意防護，少有復發(fā)者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小，再同時(shí)伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者，預后普遍較差;病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài)者，尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復可能的病人，預后最差。因此，一旦出現情況，切勿拖延;盡量到正規的醫院檢查。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
