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骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?

2018-02-24 來(lái)源:骨科康復時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通常表現為骨關(guān)節周?chē)虪罨虼綘畹脑錾琴|(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動(dòng)較多,負重較大的關(guān)節如頸腰椎和膝關(guān)節,只有當增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節功能受限等癥狀時(shí),才稱(chēng)為增生性骨關(guān)節病。

 病人常說(shuō)的骨刺,也叫骨質(zhì)增生,骨贅等,是骨關(guān)節炎的一種表現,在百姓看來(lái)是一個(gè)非常頭疼的問(wèn)題,甚至很多人認為骨質(zhì)增生是一種不治之癥,這些認識誤區也助長(cháng)了很多關(guān)于治療骨刺和骨質(zhì)增生的廣告和所謂的“秘方”等,那么我們以臨床上常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題為例來(lái)談?wù)劰琴|(zhì)增生:

什么是骨質(zhì)增生?骨質(zhì)增生是病嗎?
 
首先,可以明確的是,骨質(zhì)增生不是病,就像衰老一樣是骨關(guān)節的正常生理反應,通常表現為骨關(guān)節周?chē)虪罨虼綘畹脑錾琴|(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動(dòng)較多,負重較大的關(guān)節如頸腰椎和膝關(guān)節,只有當增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節功能受限等癥狀時(shí),才稱(chēng)為增生性骨關(guān)節病。
 
為什么會(huì )出現骨質(zhì)增生?
 
骨與關(guān)節是復雜的機械系統,好比機械軸承一樣,主要靠光滑的關(guān)節面相互接觸進(jìn)行活動(dòng),而周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織對關(guān)節的正常運動(dòng)進(jìn)行限制和穩定。骨與關(guān)節同樣有使用壽命,長(cháng)時(shí)間超負荷的的使用,也會(huì )出現磨損老化。隨著(zhù)年齡增大,骨關(guān)節及其周?chē)能浗M織會(huì )逐漸出現退變,在負重較大的關(guān)節和活動(dòng)度較大頸椎腰椎尤為明顯,如果不注意保護或過(guò)度使用會(huì )使退變提前,進(jìn)而破壞脊柱和關(guān)節的原有的平衡狀態(tài),出現脊柱和關(guān)節的不穩定,在適應這些變化的過(guò)程中,機體會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生等變化來(lái)增大骨關(guān)節的接觸面積,減小關(guān)節直接接觸應力,使關(guān)節達到新的穩定的平衡狀態(tài)。
 
骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?
 
通常在臨床治療上,如果沒(méi)有明顯的不適,我們不會(huì )特別處理骨質(zhì)增生,因為增生的骨質(zhì)是關(guān)節自我保護的一種產(chǎn)物,可以使關(guān)節相對更加穩定,但是如果增生的骨質(zhì)刺激到神經(jīng),血管或影響了關(guān)節功能,產(chǎn)生疼痛,腫脹,關(guān)節功能受限,或神經(jīng)癥狀等,影響到患者的生活,這時(shí)候就有必要進(jìn)行相應的治療,一般是對癥治療,包括藥物,理療,中醫藥等,主要目的是阻止和延緩其進(jìn)展,保護關(guān)節功能。但通常藥物無(wú)法消除骨刺,可以設想,如果有能去除骨刺的藥物,那么全身的骨頭不也會(huì )被“融化“了嗎?骨質(zhì)增生引起的癥狀大多可以通過(guò)藥物治療緩解,不需要手術(shù)治療。只有當骨質(zhì)增生嚴重影響關(guān)節功能,或者壓迫神經(jīng)血管產(chǎn)生麻木,感覺(jué)異常,行走不穩等癥狀,才需要手術(shù)處理。
 
怎么預防和鍛煉呢?
 
首先要適度運動(dòng),比如游泳,慢跑等都是很好的運動(dòng),因為關(guān)節的主要功能是運動(dòng),而運動(dòng)能夠促進(jìn)關(guān)節液的循環(huán),進(jìn)行關(guān)節正常的生理代謝,預防關(guān)節的退變很有好處,2013年版骨關(guān)節炎指南就強調了慢跑等低強度有氧運動(dòng)對于膝關(guān)節炎有積極意義。其次,加強關(guān)節周?chē)∪忮憻挘环矫嬗兄诟纳脐P(guān)節血液循環(huán),進(jìn)而增加關(guān)節營(yíng)養供應,同時(shí)增加肌肉力量有助于維持關(guān)節穩定。
 
當然在鍛煉中還要避免長(cháng)期、過(guò)度的損傷性運動(dòng)和慢性損傷,常見(jiàn)的損傷性運動(dòng)包括爬山爬樓,蛙跳等,而慢性損傷主要是像開(kāi)車(chē),電腦族一動(dòng)不動(dòng)的工作等,都會(huì )對骨關(guān)節造成損傷,久而久之很容易形成骨與關(guān)節退變。
 
第三注意營(yíng)養均衡,控制體重。體重越大,對關(guān)節的負荷就越大,而且肥胖往往容易并發(fā)糖尿病等疾病,加劇關(guān)節磨損退變。研究表明,肥胖人群患膝關(guān)節炎的風(fēng)險較體重正常人群高18倍之多。同時(shí)在日常飲食中攝入骨骼健康所必要的鈣和微量元素也有助于預防骨關(guān)節退變。
 
第四避免受涼受潮骨關(guān)節對于寒冷潮濕十分敏感,寒冷潮濕會(huì )刺激關(guān)節周?chē)M織,引起疼痛。與男性相比,女性骨關(guān)節炎的患病率更高,由于女性愛(ài)穿裙子或單薄的褲子,不利于下肢保暖。
 
所以,正確認識骨質(zhì)增生,規律鍛煉正確預防,就可以減少疼痛,延長(cháng)骨關(guān)節使用壽命。 
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