入夏季以來(lái),各大廣場(chǎng)、公園成為市民健身、納涼的好去處,每個(gè)地方都聚集了很多熱愛(ài)運動(dòng)的人。有一部分人往往進(jìn)行跑步等活動(dòng)后出現膝關(guān)節內側疼痛,導致膝蓋內側疼痛的原因有很多,比如膝內側韌帶拉傷,或者關(guān)節炎,然而還有一個(gè)部位常常會(huì )引發(fā)膝關(guān)節疼痛,在臨床上比較常見(jiàn),那就是鵝足。
什么是鵝足?
鵝足是膝關(guān)節內側的一個(gè)腱膜樣組織,因其形狀酷似鵝掌,因此而命名,它是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個(gè)肌肉組成的聯(lián)合腱膜;它與膝關(guān)節內側副韌帶之間的有一個(gè)淺層滑囊,稱(chēng)為“鵝足滑囊”。
鵝足炎、鵝足滑囊炎是怎樣產(chǎn)生的?
在我們的日常鍛煉中,如進(jìn)行長(cháng)跑、馬拉松、騎自行車(chē)、球類(lèi)等運動(dòng)時(shí),由于膝關(guān)節進(jìn)行反復屈伸活動(dòng),常常導致縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水腫,或因之反復摩擦、擠壓鵝足滑囊而導致滑囊的無(wú)菌性炎癥,導致膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。另外,日常生活中不正確的姿勢,如長(cháng)時(shí)間保持下蹲姿勢,也會(huì )增加鵝足張力導致鵝足炎或鵝足滑囊炎。除了見(jiàn)于上述運動(dòng)愛(ài)好者,鵝足炎還常見(jiàn)于存在膝退行性骨關(guān)節炎、大腿較粗的中老年女性。
鵝足炎、鵝足滑囊炎都有哪些癥狀?
脛骨內側鵝足部位疼痛,上樓梯、伸膝等活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后疼痛加重,休息后可緩解,嚴重者膝關(guān)節屈伸活動(dòng)受限;鵝足滑囊炎者局部腫脹;鵝足部位壓痛明顯,X線(xiàn)檢查無(wú)明顯骨質(zhì)變化,或可見(jiàn)輕度退變,膝關(guān)節內側間隙變窄,可伴有骨關(guān)節。
鵝足滑囊炎可以做些什么治療呢?
1、休息,減少活動(dòng);
2、藥物治療:可外涂或口服消炎止痛藥物,如扶他林;
3、理療:酌情選用超短波、磁療、半導體激光治療,病程長(cháng)且頑固的可采用沖擊波治療;
4、局部注射:病情頑固的可采用局部注射等治療;
5、手術(shù):對于那些病情反復發(fā)作,病程綿長(cháng)難愈的個(gè)體,可采用手術(shù)切除鵝足滑囊。
鵝足炎、鵝足滑囊炎的康復訓練
急性期
休息,較少運動(dòng)量,避免爬山、上下樓梯等動(dòng)作,可予以疼痛部位冰敷,減輕腫脹疼痛。
恢復期
一、肌筋膜松解練習
可用泡沫軸或網(wǎng)球進(jìn)行大腿后側、外側及內側的肌肉筋膜松解。
二、肌肉拉伸練習:每次維持15-20s,重復3-4次,每天拉伸2-4組。
腘繩肌拉伸
股四頭肌拉伸
股內側肌肉拉伸
三、肌肉力量練習(提高膝關(guān)節的穩定性)
大腿外側肌肉力量練習
股四頭肌肌力練習
大腿后側及臀肌力量練習
股內側肌力量練習
仰臥位,雙膝彎曲45度,雙膝間夾一枕頭或球。兩膝蓋用力做向內擠壓動(dòng)作,持續8-10s放松,20個(gè)/組,3組/次,2-4次/天。
預防
1、保持良好的姿勢,避免長(cháng)時(shí)間下蹲動(dòng)作,如洗衣、擦地、擇菜等,避免長(cháng)期負重,控制飲食保持合適體重;
2、活動(dòng)前熱身,增加下肢的柔韌性和靈活性,活動(dòng)后進(jìn)行肌肉拉伸,使肌肉放松;
3、患有扁平足、拇外翻等足部問(wèn)題的患者,需對其進(jìn)行糾正,佩戴鞋墊或矯形器,以減輕足弓的壓力。