膝關(guān)節疼痛？要警惕骨性關(guān)節炎

2017-11-15 來(lái)源：邢臺骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：膝骨性關(guān)節炎又稱(chēng)為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節炎等。由于骨性關(guān)節炎是一種緩慢的病理發(fā)展過(guò)程，代表著(zhù)關(guān)節的衰老，臨床上多為中老年人患病，故又稱(chēng)為老年性骨關(guān)節炎。

　　膝關(guān)節疼痛？要警惕骨性關(guān)節炎

　　參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )推薦的《膝關(guān)節骨性關(guān)節炎診斷標準》

　　①近1個(gè)月內反復發(fā)作膝關(guān)節疼痛；

　　②膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)有彈響；

　　③膝關(guān)節晨僵小于或等30min；

　　④年齡≥40歲；

　　⑤膝關(guān)節腫脹肥大伴彈響；

　　⑥膝關(guān)節腫脹肥大不伴彈響。

　　凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可診斷為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。

　　檢查

　　本病患者血、尿常規及血沉等均可正常，類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應蛋白陰性。

　　膝骨性關(guān)節炎早期X線(xiàn)檢查可正常或可見(jiàn)輕微異常而無(wú)臨床癥狀，隨著(zhù)關(guān)節軟骨逐漸破壞、異變，X線(xiàn)平片漸出現典型表現，主要為關(guān)節間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成；CT、MRI可清晰顯示關(guān)節病變、椎間盤(pán)突出，MRI還可以發(fā)現軟骨破壞、韌帶病變、滑囊炎、滑膜病變等。

　　臨床表現

　　1.發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

　　2.膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

　　3.膝關(guān)節活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關(guān)節積液。

　　4.關(guān)節活動(dòng)時(shí)可有“咔嗒”聲，部分患者關(guān)節腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節畸形、積液。

　　疼痛特點(diǎn)

　　無(wú)痛?活動(dòng)痛?負重痛?主動(dòng)活動(dòng)痛?靜止痛

　　注意事項

　　日常生活或工作中注意保護關(guān)節、延緩退變的進(jìn)程，是治療中必不可少的。

　　1、保護關(guān)節，肥胖者要減肥，糾正不正的姿勢，避免關(guān)節過(guò)度使用，勿過(guò)分勞累；

　　2、體育鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行，注意自身保護。

　　3、患者宜穿合適的鞋子，使用手杖或手扶車(chē)等。