孩子站時(shí)儀態(tài)不佳彎腰含背，直不起來(lái)；坐時(shí)肩膀一高一低，斜著(zhù)看書(shū)寫(xiě)字……在一些家長(cháng)眼里，這是習慣沒(méi)養好，坐沒(méi)坐樣，站沒(méi)站樣，注意調整過(guò)來(lái)就可以。中山大學(xué)附屬第一醫院脊柱側彎臨床科研中心主任楊軍林教授提醒家長(cháng)們，孩子的這些表現，有可能是脊柱畸形出現脊柱側彎所致。若能早期發(fā)現脊柱側彎，可通過(guò)姿勢糾正、體操訓練等來(lái)治療，而無(wú)需手術(shù)。所以建議家長(cháng)，利用孩子空閑時(shí)間，到醫院做一些脊柱相關(guān)檢查，以便發(fā)現問(wèn)題及時(shí)治療，避免更大的傷害。

　　10-15歲小患者最常見(jiàn)

　　正常人從前面或后面看，脊柱是筆直的，楊軍林教授說(shuō)，如果脊柱看起來(lái)向一側或雙側彎曲，這就屬于脊柱側彎。特發(fā)性脊柱側彎是一種發(fā)病原因不明但在青少年中又比較多發(fā)的疾病，按目前全國1%～3%的發(fā)病率估算，廣東每年會(huì )產(chǎn)生數十萬(wàn)的脊柱側彎患者，女性高于男性，以10歲至15歲之間青少年常見(jiàn)。因為這一時(shí)期是人一生中第二個(gè)骨骼生長(cháng)高峰，脊柱骨生長(cháng)較快，原本輕微的脊柱側彎此期加重也較快，所以家長(cháng)對這個(gè)年齡段的青少年應特別注意，但實(shí)際上，家長(cháng)們往往后知后覺(jué)。

　　楊軍林教授解釋說(shuō)，輕度脊柱側彎（20°以下）早期外觀(guān)的畸形不明顯，往往只在游泳、沐浴或者體檢時(shí)才能被發(fā)現。然而脊柱側彎的患者大多數不痛也不癢，即使發(fā)病的過(guò)程中偶有背痛，也容易被忽視。加上現在孩子學(xué)習壓力大，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少，孩子多就讀于寄宿式的學(xué)校，孩子開(kāi)始出現肩膀不等高的時(shí)候，不容易被父母發(fā)現，還有的女生處于青春期發(fā)育，在家也很注重個(gè)人隱私，洗澡、換衣也會(huì )回避母親，同樣不易被發(fā)現問(wèn)題。由于發(fā)病原因不明，無(wú)法預防，只能早期發(fā)現早期矯正。如果拖延到發(fā)病晚期才發(fā)現，孩子的骨骼定型，只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正了。

　　健康危害遠不止在外觀(guān)

　　輕度的脊柱側彎患者，早期外觀(guān)的畸形并不明顯，往往在游泳、沐浴或體檢時(shí)可發(fā)現。隨著(zhù)病情的發(fā)展，患者可表現為站立時(shí)姿勢不對稱(chēng)，如雙肩不等高、形成“劉羅鍋”。如果病情繼續發(fā)展，危害不僅是外觀(guān)行動(dòng)，楊軍林表示，在臨床中會(huì )遇到一些孩子脊柱側彎的癥狀已經(jīng)相當嚴重，彎曲度較大，甚至已經(jīng)影響到心肺的正常機能。健康受威脅不說(shuō)，孩子的心理也會(huì )因此產(chǎn)生陰影。楊軍林教授說(shuō)，脊柱側彎的孩子外形不同于常人，為避免他人異樣眼光，他們與人接觸交流的次數會(huì )越來(lái)越少，性格也容易越來(lái)越內向、孤僻，如果發(fā)病正處于青春期，孩子的心理更敏感，也更易因此受產(chǎn)生負面影響。

　　姿勢不良也是脊柱側彎

　　脊柱側彎有幾種不同的類(lèi)型，有先天也有后天的，中學(xué)生多發(fā)的“特發(fā)性脊柱側彎”。“而孩子駝背、聳肩、含胸，頭向一邊歪等屬于‘姿勢性脊柱側彎’，它的發(fā)生率并不少于特發(fā)性的脊柱側彎。”楊軍林教授說(shuō)道。

　　“姿勢性脊柱側彎一般不會(huì )很?chē)乐兀嗫赏ㄟ^(guò)體育鍛煉、專(zhuān)業(yè)的形體訓練得以糾正，例如駝背的孩子可以多向后仰，多做引體向上等。但孩子已經(jīng)形成習慣了，很難自我矯正，加上處于發(fā)育期，有機會(huì )轉變成器質(zhì)性的脊柱畸形。”他提醒道。家長(cháng)應帶孩子到脊柱專(zhuān)科檢查，分辨清楚屬于哪種側彎，再采取針對性的應對措施。

　　姿勢性脊柱側彎容易出現在不愛(ài)體育活動(dòng)，站、坐都喜歡靠著(zhù)的孩子身上。家長(cháng)多認為只是體態(tài)不佳而置之不理。“姿勢性脊柱側彎危害不小，好比將沒(méi)成熟的西瓜放置在一個(gè)方形容器中，束縛其生長(cháng)，它就會(huì )長(cháng)成方形西瓜。

　　形體訓練能矯正早期癥狀

　　脊柱側彎如能早期發(fā)現，約9成的患者不需要做手術(shù)。楊軍林教授說(shuō)。一般來(lái)講，年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。目前脊柱側彎的治療主要有兩種方法，非手術(shù)和手術(shù)治療。

　　非手術(shù)治療方面，通過(guò)拍攝站立的脊柱全長(cháng)X光片，如果患者病情較輕微，例如側彎角度在20°以下，那患者只需每3~6月定期復查和拍攝X光片檢查，如明顯加重，則需考慮支具或手術(shù)治療，否則可進(jìn)行功能鍛煉、形體訓練等，觀(guān)察病情變化。支具治療也是非手術(shù)治療的一種，主要是針對側彎不太嚴重但有繼續發(fā)展趨勢的兒童和青少年有效，側彎角度在20°到40°之間，患者需要每日佩戴23小時(shí)，治療時(shí)間因人而異，一般需要到患者骨骼發(fā)育完成為止。

　　楊軍林教授還談到手術(shù)治療，通常符合手術(shù)的情況為：側彎角度>40°，進(jìn)展速度>5°/年，并且伴有明顯外觀(guān)畸形。手術(shù)治療通過(guò)鈦釘及鈦棒內固定等技術(shù)將彎曲的錐骨慢慢拉直固定，融合關(guān)節。預防脊柱側彎繼續發(fā)展及改善肺功能、矯正外觀(guān)的目的。術(shù)后需佩戴保護性支具3-6個(gè)月，直到植骨融合。

　　針灸按摩不能作為主要治療方法

　　楊教授還指出脊柱側彎患兒在治療過(guò)程中出現的一些誤區。廣東人對中醫特別偏愛(ài)，有的家長(cháng)會(huì )帶孩子去做推拿按摩、針灸治療。在楊軍林教授看來(lái)，中醫傳統療法并非完全沒(méi)用，這些治療方法能讓肌肉放松，屬于輔助治療，不能作為主要治療方法。還有的家長(cháng)看孩子戴支具太辛苦，廣州天氣炎熱，濕氣重，如要被個(gè)支具，怪難受的，干脆就讓孩子做做鍛煉就行。楊軍林說(shuō)，脊柱側彎的非手術(shù)治療是整體治療，要將姿態(tài)鍛煉、軟支具、硬支具相結合。若家長(cháng)一時(shí)心軟，孩子側彎度數會(huì )增加，最終還得手術(shù)，脊柱側彎越早治療效果越好，因為年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。