我國目前共有約300萬(wàn)脊柱側彎患者,每年新發(fā)病例40-50萬(wàn),其中而在廣東省青少年脊柱側彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側彎。
那么,對于青少年而言,如何對脊柱側彎病情實(shí)現早查早治呢?
青春期脊柱側彎需及時(shí)干預
處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側彎的高發(fā)人群,而脊柱側彎最多見(jiàn)于幼兒或者是青少年,這時(shí)候是脊柱的快速生長(cháng)期,如果不及時(shí)對脊柱側彎進(jìn)行干預,側彎角度會(huì )進(jìn)一步加重,進(jìn)而影響到患兒的胸廓和軀干的畸形,甚至會(huì )影響呼吸系統和肺部的發(fā)育。
對于骨骼發(fā)育成熟的患者,手術(shù)的傾向性就會(huì )更大一點(diǎn),但如果脊柱側彎嚴重的話(huà),如果骨骼沒(méi)有發(fā)育成熟,更傾向于保守治療,當然如果脊柱畸形嚴重的話(huà),也需要做一些手術(shù)治療糾正畸形。
如何判斷孩子是否脊柱側彎?
脊柱側彎在早期患者的大多并無(wú)背部疼痛不適,身體外觀(guān)異常也不明顯,多數是由父母在給孩子洗澡或者穿衣服較少時(shí)偶然發(fā)現,但更多情況可能會(huì )被忽視,影響了治療時(shí)機。那么怎么樣知道孩子是否有脊柱側彎呢?
您或您的孩子可站立于鏡子或有家人觀(guān)察是否有以下情況:
■是否一肩比另一肩高,衣服領(lǐng)口不正?
■乳房是否對稱(chēng)?(青春期乳房發(fā)育的女孩,乳房高低、大小是否一致?)
■是否一肩的肩脾骨比另一肩側更凸出?
■是否一側臀部比另一側高或突出?
■手臂自然下垂,看雙側手臂與身體的間隙是否對稱(chēng)?
■身體有無(wú)朝一側傾斜現象?頸椎后放置一鉛垂線(xiàn),正常情況下經(jīng)過(guò)臀裂?
■Adams試驗:兩腳并攏,身體前曲90度,兩手自然松垂,手掌心接觸雙膝,他人在后面檢查肋骨處是否有隆起,腰部是否不對稱(chēng)?
如果發(fā)現孩子具有以上一個(gè)或幾個(gè)癥狀,請及時(shí)與脊柱專(zhuān)科醫生聯(lián)系。醫生會(huì )在詳細了解病史之后,會(huì )拍攝X線(xiàn)片站立位脊柱全長(cháng)正、側位像或必要的CT、MRI檢查,進(jìn)行確診。
糾正孩子的錯誤姿勢可預防
那么,脊柱側彎應該如何預防呢?引發(fā)脊柱側彎的病因多樣,脊柱側彎的種類(lèi)也不同,對于結構性的或者器質(zhì)性的脊柱側彎,難以預防。而對于姿勢性的脊柱側彎確實(shí)有一些方法來(lái)預防:
首先,要糾正孩子的不良習慣和錯誤姿勢。蔣暉副主任表示,兒童、青少年為了較好保持脊柱的生理弧度應選擇臥硬板床。同時(shí),不宜長(cháng)時(shí)間、長(cháng)期趴著(zhù)睡覺(jué)。
同時(shí),應避免用單肩背書(shū)包,背單肩背對一側的肩膀壓力比較大,容易造成一邊肩膀高一邊肩膀低,甚至影響到脊柱的生長(cháng)發(fā)育。
在乘公共汽車(chē)時(shí),最好不要長(cháng)時(shí)間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險,而且對脊柱的健康也很不利。
在坐椅子時(shí)最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,保持上半身坐直,不要側歪著(zhù)身體,以增加背部脊柱的側壓力。
另外,兒童及青少年應適當進(jìn)行運動(dòng)鍛煉,蔣暉副主任表示,合理的運動(dòng)與訓練有助于矯正功能性脊柱側彎,例如:姿勢性脊柱側凸和癔癥性脊柱側彎。加強項背肌及腰背肌鍛煉,減少頸痛及腰背痛發(fā)生率。但在運動(dòng)時(shí)注意安全,避免脊柱損傷。