據流行病學(xué)調查顯示,我國目前共有約300萬(wàn)脊柱側彎患者,每年新發(fā)病例40~50萬(wàn),其中10%左右因為側彎角度大于40度或者佩戴支具等保守治療無(wú)效而需要手術(shù)治療。但我國每年開(kāi)展的脊柱側彎手術(shù)僅4000~5000臺,部分患者都是因為經(jīng)濟原因而得不到手術(shù)治療。青少年脊柱側彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側彎,女孩多于男孩,不少患者分布在貧困地區。
怎么才能知道是否是脊柱側彎?
脊柱側彎患者在外觀(guān)上有以下特點(diǎn):一側肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側;兩腿不等長(cháng);軀干和胸廓向一側偏移等。但對沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的人來(lái)說(shuō)仍然較難察覺(jué),同時(shí)脊柱側彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化,此間,孩子們對自己的身體覺(jué)得格外私密,以至于父母不容易發(fā)現他們身體的變化。此外,早期改變可能很輕微,且不一定會(huì )產(chǎn)生疼痛癥狀,以至于被忽略而延誤治療。
當有疑似脊柱側彎的現象時(shí),首先應向有資質(zhì)認證的脊柱外科醫師征詢(xún)意見(jiàn)。他們會(huì )根據全脊柱X光片和MRI做出相應診斷,并給出治療建議。
脊柱畸形的發(fā)病原因有那些?
一般來(lái)講,根據病因脊柱畸形可分為:1. 先天性脊柱畸形,如椎體分節異常(半椎體、蝴蝶椎、分節不全等)。2. 特發(fā)性脊柱側彎。3. 神經(jīng)肌肉性脊柱側彎。特發(fā)性脊柱側彎發(fā)病率占脊柱畸形的65%,對于發(fā)病原因,目前沒(méi)有公認的結論,有一定的遺傳傾向。
那它的發(fā)病年齡有什么特點(diǎn)嗎?
特發(fā)性脊柱側彎根據發(fā)病年齡的不同分為:嬰兒型(0-3歲)、少年型(4-9歲)、青少年型(10-18歲),每個(gè)年齡組都對具體治療方法有特殊的要求和挑戰。特發(fā)性脊柱側彎在青少年中的發(fā)病率為2-3%,其中0.2%需要進(jìn)行積極的治療,僅0.02%會(huì )進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。不同性別在側彎的角度上沒(méi)有差別,但女孩側彎發(fā)生進(jìn)展的比例遠大于(8倍)男孩。
發(fā)現后如何治療呢?
脊柱側彎可以通過(guò)非手術(shù)方式或手術(shù)方式來(lái)治療,具體的治療方式的選擇取決于側彎角度和嚴重程度。非手術(shù)治療包括觀(guān)察側彎角度的進(jìn)展或佩戴支具治療。當側彎角度達到40度時(shí),即使發(fā)育可能未完成,都可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)干預。主要原因是相對于成年后大角度僵硬型的脊柱側彎來(lái)說(shuō),兒童或青少年小角度柔軟的側彎要容易處理得多,手術(shù)風(fēng)險較低,并發(fā)癥較少,需要融合的脊柱節段也相對較短。另外,對于青少年來(lái)說(shuō)術(shù)后恢復快,對生活(如學(xué)業(yè)、家庭、事業(yè))的影響較小。
專(zhuān)家提醒:青少年脊柱側彎是一種復雜的脊柱疾病,但請記住一點(diǎn),它同時(shí)也是可以被治療且不會(huì )影響正常生活的疾病,確診的患者和家屬需要積極的面對它。