痛風(fēng)是遺傳性和/或獲得性因素引起長(cháng)期嘌呤代謝紊亂所致的一組異質(zhì)性、代謝性疾病，隨著(zhù)生活水平的提高及生活習慣的改變，全球范圍內痛風(fēng)發(fā)病率逐步上升。
在痛風(fēng)病人的發(fā)病過(guò)程中，會(huì )出現一種堅硬如石的結節，稱(chēng)為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結節。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節腫。
如何預防巨大痛風(fēng)石？
在血尿酸大于420μmol/l時(shí)，尿酸鹽結晶在關(guān)節等部位出現沉積，持續性血尿酸升高，尿酸鹽結晶增多，則可出現巨大痛風(fēng)石。如果將血尿酸控制在理想范圍（300-360μmol/L），血尿酸則不會(huì )出現沉積，且既往尿酸鹽沉積也能出現溶解，所以，將血尿酸控制在理想范圍是治療的根本。
為什么痛風(fēng)創(chuàng )面破潰后不容易愈合？
痛風(fēng)石引起機械性擠壓，造成表面皮膚變薄，最終皮膚撐破，皮膚破潰后持續尿酸鹽結晶流出，加之痛風(fēng)創(chuàng )面血運差，細胞再生力弱，創(chuàng )面經(jīng)久不愈，繼發(fā)感染幾率增加，出現慢性化膿性病灶。
如何處理巨大痛風(fēng)石和痛風(fēng)創(chuàng )面破潰？
積極控制痛風(fēng)關(guān)節炎急性發(fā)作和血尿酸后，尿酸鹽結晶出現溶解，痛風(fēng)石可以慢慢變小，所以小的痛風(fēng)石，在沒(méi)有引起關(guān)節功能障礙時(shí)，不需要手術(shù)處理痛風(fēng)石。
如果出現痛風(fēng)創(chuàng )面破潰，應加強創(chuàng )面碘伏消毒，勤換藥，如果繼發(fā)感染則需行抗感染治療。
如果痛風(fēng)石巨大引起關(guān)節功能障礙，繼發(fā)嚴重感染等時(shí)，則需要外科手術(shù)處理，手術(shù)處理前同樣需要積極控制痛風(fēng)關(guān)節炎和血尿酸，痛風(fēng)石溶解后，尿酸鹽結晶與關(guān)節面、肌腱附著(zhù)力降低，有利于手術(shù)清除尿酸鹽結晶，只有這樣才能降低手術(shù)造成的關(guān)節和肌腱損傷。
手術(shù)時(shí)，應注意充分清除壞死組織，徹底創(chuàng )口尿酸鹽結晶沖洗，術(shù)后勤換藥。術(shù)后大部分患者的創(chuàng )面可直接進(jìn)行縫合，少數患者則需要皮瓣修復。
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