打封閉針，是暫時(shí)緩解還是能根治？

2017-10-10 來(lái)源：骨事匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：它最早的治療方法是將普魯卡因（一種麻藥）注射到人體疼痛的部位，用來(lái)阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激，用來(lái)起到解除疼痛的目的，同時(shí)，因為普魯卡因的注射能夠改變病變部位的新陳代謝，也加速了疾病的痊愈。

　　關(guān)于封閉治療，你是否聽(tīng)到過(guò)這樣的議論？

　　有時(shí)候，一種治療，因為醫生的操作水平、患者的病情程度不同，得到的效果也就不一樣，所以面對不同的議論，很容易讓患者感到迷茫，不知道這項治療的效果和意義到底如何。今天我們就從專(zhuān)業(yè)的角度和大家來(lái)講講封閉治療到底是怎么回事。

　　一、什么是封閉治療

　　封閉治療最早起源于前蘇聯(lián)和英國，距今已經(jīng)有幾十年的歷史。它最早的治療方法是將普魯卡因（一種麻藥）注射到人體疼痛的部位，用來(lái)阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激，用來(lái)起到解除疼痛的目的，同時(shí)，因為普魯卡因的注射能夠改變病變部位的新陳代謝，也加速了疾病的痊愈。

　　現代的封閉治療也是從這種方式演變而來(lái)，當然，現代封閉所注射的藥物已經(jīng)不止普魯卡因這一種了。目前常用的封閉針一般包括麻醉藥、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥這兩大類(lèi)。其中麻醉藥包括：普魯卡因、利多卡因、羅哌卡因、布比卡因；糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥中包括：氫化可的松，潑尼松龍，甲潑尼龍,地塞米松，倍他米松，曲安奈德等。

　　二、封閉治療到底能起到什么作用？

　　1.保護神經(jīng)系統

　　因為封閉針里有麻醉藥，所以封閉針可以阻斷疼痛的刺激，使神經(jīng)得到休息和調整，從而起到保護神經(jīng)的作用。

　　2.鎮痛作用

　　封閉針里面的麻藥除了可以有保護神經(jīng)的作用還可以起到鎮痛的作用，從而能夠解決患者的痛苦，消除患者的緊張情緒。

　　3.消炎作用

　　人體軟組織的很多疼痛都是因為長(cháng)期非正常的刺激導致的無(wú)菌性炎癥和軟組織水腫，刺激周?chē)纳窠?jīng)而引起的，封閉針里面的麻藥和激素類(lèi)藥物除了能夠解除疼痛，保護神經(jīng)，更重要的一個(gè)作用是能夠消除這些無(wú)菌性炎癥，改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到根本性的治療目的。

　　三、能根治還是能暫時(shí)緩解？

　　因為對封閉治療了解的不夠全面，導致很多患者對封閉治療了解的不夠全面，有的覺(jué)得封閉治療很神奇，打一針就能解決問(wèn)題，有的聽(tīng)人說(shuō)封閉針里有激素，往往聞針色變，對封閉治療敬而遠之。

　　其實(shí)，封閉治療只是臨床上針對疼痛治療的一項治療方案，它有自己的適應癥和禁忌癥，我們既無(wú)需過(guò)分夸大它的功效，也不必聞針色變，而是應該科學(xué)、客觀(guān)的對待這項治療。

　　對于一些像網(wǎng)球肘、腱鞘炎等慢性炎癥引起的疼痛，封閉是完全可以治愈的，并不是只能暫時(shí)緩解癥狀。很多患者之所以感覺(jué)封閉治療效果不好，容易復發(fā)，是因為封閉針里有麻醉藥，打完以后患者的癥狀就會(huì )有消失或改善，很多人覺(jué)得這就是“病好了”，所以在治療完沒(méi)有很好的休息，又反復多次刺激原來(lái)的病變部位，炎癥又死灰復燃，所以導致病情容易反復。正確的治療方式應該是：打完封閉治療后，休息一段時(shí)間，讓病變部位的無(wú)菌性炎癥徹底消除，這樣才能從根本上治愈疾病，從而達到最好的治療效果。

　　四、哪些疾病適合打封閉，哪些疾病不適合？

　　1.肩周炎

　　肩周炎是一種因為肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥導致粘連，而引起的疼痛、活動(dòng)受限的疾病，通過(guò)封閉來(lái)進(jìn)行治療，可以達到減輕疼痛、消除無(wú)菌性炎癥，減輕粘連的作用。

　　2.腱鞘疾病

　　腱鞘炎是骨科里的常見(jiàn)病，這是因為活動(dòng)量過(guò)大、年齡因素，導致肌腱和腱鞘長(cháng)期摩擦引起的一種疾病。主要表現是疼痛、腫脹、別卡等癥狀。封閉治療可以消除肌腱與腱鞘的炎癥反應，減輕組織的粘連，從而起到治療的目的。

　　3.腱鞘囊腫、滑膜炎

　　很多有腱鞘囊腫、滑膜炎的患者會(huì )出現局部腫脹、壓疼的情況，很多患者害怕手術(shù)的疼痛，可以嘗試做封閉治療，將囊腫里面的積液抽出來(lái)，并注射一些藥物，從而起到緩解疼痛，消除疾病的目的。

　　當然，封閉治療在骨科領(lǐng)域還有很多治療的適應癥，在這里我們就不一一例舉了，相信骨科醫生會(huì )給您一個(gè)專(zhuān)業(yè)的介紹，很多時(shí)候，對于一些害怕手術(shù)，或者病情沒(méi)有達到手術(shù)的程度，但又非常痛苦的患者，封閉治療是一個(gè)非常好的嘗試方式。

　　五、封閉療法的禁忌癥

　　前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，封閉治療雖好，但也有其相應的適應癥，有些疾病是不能使用封閉療法來(lái)治療的，例如下面這些情況：

　　絕對禁忌癥：

　　局部藥物過(guò)敏：可單獨用類(lèi)固醇藥物；

　　骨關(guān)節結核及骨腫瘤：因為封閉治療是要注射的，而注射療法對于骨結核和骨腫瘤的患者非常容易引起局部的感染和轉移；

　　化膿：局部或全身感染（不能注射，容易將感染擴散）；

　　骨折部位：會(huì )延遲骨折愈合；

　　關(guān)節手術(shù)前：注射治療還是有一定感染的風(fēng)險的，所以在準備手術(shù)的患者（比如：關(guān)節置換），最好不要進(jìn)行封閉治療，容易增加感染風(fēng)險；

　　兒童：18歲以下關(guān)節病變通常為全身性關(guān)節病的局部表現，一般不需注射；

　　患者不愿意接受注射治療。

　　相對禁忌癥：

　　糖尿病：血糖升高可持續數日或更長(cháng)，化膿感染風(fēng)險增大