取鋼板，為什么很多醫生建議回原來(lái)醫院去取？

　　一些患者在外地意外受傷骨折后住院手術(shù)，上了內固定物(鋼板、螺釘或髓內釘)，出院后回到當地，繼續工作生活。骨折愈合后想就近在當地醫院取出內固定物。

　　不料，被醫生告之：最好在哪家醫院做的手術(shù)再回哪家醫院去取。患者當時(shí)就懵了：取鋼板不是小手術(shù)嗎?回去取太遠了。這么小的手術(shù)你們都做不了嗎?來(lái)回路費比手術(shù)費還貴呢?再說(shuō)也不方便啊。

　　為什么這么多醫生不愿意取別的醫院上的內固定物呢?

　　是醫生之間有矛盾嗎?當然不是。

　　你想多啦!!

　　原因之一：現在螺釘和髓內釘型號不同，取出工具也不同。如果取出工具不配套，則有極大可能導致手術(shù)失敗。打個(gè)比方：給手機充電，如果充電器不合適肯定是充不了電的。取鋼板也是如此，螺釘與起子不配套，是取不出來(lái)的。如果沒(méi)有取出鋼板，必然會(huì )增加醫患矛盾，甚至引起醫療糾紛。在醫患關(guān)系如此緊張的今天，絕大多數醫生不愿意也不敢冒這個(gè)風(fēng)險。

　　另一個(gè)原因：不同的醫生手術(shù)習慣不同，而且對于術(shù)中的情況，第一次手術(shù)醫生最清楚。比如：術(shù)中神經(jīng)是否顯露?與鋼板關(guān)系如何?術(shù)中螺釘是否已經(jīng)滑絲?螺釘是手動(dòng)擰入還是電動(dòng)擰入?等等。這些情況不了解，很有可能導致術(shù)前準備不充分，最終出現手術(shù)意外或失敗。

　　一旦術(shù)中出現滑絲或斷釘，需要提前準備很多斷釘或滑絲取出器械，即便如此也不能保證一定能夠順利取出內固定物。如果強行取出，則可能造成再次骨折。

　　總結

　　因此，如果實(shí)在不想回到原來(lái)的醫院取出內固定，則需要向當地醫院醫生提供第一次手術(shù)所使用的內固定材料的生產(chǎn)廠(chǎng)家、型號，如果剛好當地醫院也有這個(gè)型號則手術(shù)成功率可能會(huì )提高。最好當地醫院的醫生與第一次手術(shù)醫生能直接溝通一次。

　　最后也是最重要的，患者必須要有承擔內固定取出失敗風(fēng)險的勇氣和思想準備。否則在當今醫療環(huán)境下，醫生們可能都不愿意去承擔這個(gè)風(fēng)險。也希望大家能理解醫生們的苦衷。