膝關(guān)節炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。多患于中老年人群,其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也可表現腫脹、彈響、積液等,如不及時(shí)治療,則會(huì )引起關(guān)節畸形,殘廢。在膝關(guān)節部位還常患有膝關(guān)節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關(guān)節疾病。
膝關(guān)節炎是膝關(guān)節的常見(jiàn)疾病,常見(jiàn)的關(guān)節炎類(lèi)型有以下5種:
骨性關(guān)節炎(退行性骨關(guān)節病)
骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的關(guān)節炎,一般認為是慢性進(jìn)行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點(diǎn)。常在中老年發(fā)病,在疾病的初期,沒(méi)有明顯的癥狀,或癥狀輕微。早期常表現為關(guān)節的僵硬不適感,活動(dòng)后好轉。遇劇烈活動(dòng)可出現急性炎癥表現,休息及對癥治療后緩解。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是關(guān)節炎的炎癥性類(lèi)型,早期以關(guān)節的滑膜炎癥為主,繼而侵蝕關(guān)節軟骨,造成關(guān)節功能的嚴重喪失,晚期殘留嚴重畸形。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可發(fā)生在任何年齡,以年輕人居多,通常累及雙膝。
代謝性關(guān)節炎(痛風(fēng))
代謝性關(guān)節炎(痛風(fēng))是由于嘌呤代謝紊亂導致的尿酸沉積關(guān)節導致的關(guān)節疼痛不適,初時(shí)多單個(gè)關(guān)節,且以大足趾的跖趾關(guān)節多見(jiàn)。血尿酸升高,關(guān)節的滑液檢查可查到尿酸結晶,尿酸結石沉積于關(guān)節周?chē)?/p>
感染性關(guān)節炎
創(chuàng )傷、感染性關(guān)節炎是膝關(guān)節創(chuàng )傷后逐漸出現的關(guān)節炎。臨床表現與骨關(guān)節炎相近,有明確的外傷史。
神經(jīng)病性關(guān)節
神經(jīng)病性關(guān)節病(neurogenicarthropathy,NA)又稱(chēng)Charcot關(guān)節,是由關(guān)節本體感覺(jué)、痛覺(jué)障礙,失去保護性反應,反復遭到損傷而引起的繼發(fā)性關(guān)節病。早期關(guān)節紅腫、發(fā)熱,多無(wú)疼痛,少數可有持續性疼痛,關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。晚期由于關(guān)節囊和韌帶松弛,發(fā)生關(guān)節半脫位或完全脫位。