脊柱側彎，對于很多人來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的名詞，但是據調察顯示，脊柱側彎的發(fā)病率竟然高達3%。可能你會(huì )疑惑，發(fā)病率這么高的疾病，為什么日常生活中很少見(jiàn)到？這是因為，大多數的患者側彎程度較為輕微，單憑肉眼很難觀(guān)察的出，也沒(méi)有明顯的癥狀現象。那么是不是患上脊柱側彎不用太在意？當然不是，對于未成年人來(lái)說(shuō)，一旦脊柱側彎，彎曲的程度可能逐漸加深，進(jìn)而明顯改變身體曲度，需要特別重視。而成年人由于骨骼已定型，側彎加深的幾率小，但是仍然有一定的風(fēng)險。下面詳細介紹脊柱側彎的相關(guān)知識：

　　一、什么是脊柱側彎呢？

　　脊柱側彎，顧名思義，就是脊柱向側方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，因為人是左右對稱(chēng)的，而脊柱側彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

　　二、脊柱側彎有什么表現呢？

　　脊柱側彎分胸椎側彎和腰椎側彎。在外觀(guān)上，胸椎側彎可以表現為雙肩不等高、雙側胸廓不對稱(chēng)、肩胛骨一側隆起而另一側凹陷。腰椎側彎往往表現為腰部肌肉一側飽滿(mǎn)而另一側空虛，腰椎側彎嚴重時(shí)也會(huì )有雙肩不等高。脊柱側彎通常只影響外觀(guān)，而并不引起癥狀。有些患者認為自己的腰痛或背痛是脊柱側彎引起的，但其實(shí)腰痛背痛和側彎沒(méi)有太大關(guān)系，脊柱不彎曲的人也常有這種癥狀。腰背疼痛是常見(jiàn)癥狀，大多由于腰背肌肉勞損，一般通過(guò)休息、按摩和外用藥就可以緩解。

　　三、脊柱側彎有哪些危害？

　　答：輕度至中度的脊柱側彎并不影響內臟功能或者其它身體機能。只有嚴重的脊柱側彎，一般至少超過(guò)60度才會(huì )導致胸腔和腹腔的空間明顯減小，從而引起心肺和胃腸受壓而出現相應的功能障礙。心肺功能障礙是指活動(dòng)耐量降低，比如走不了多遠就氣喘吁吁心跳加速，或者上兩三層樓就走不動(dòng)要休息一會(huì )才能繼續爬樓。腹腔空間減少會(huì )導致飯量下降，嚴重時(shí)還會(huì )影響懷孕。

　　四、脊柱側彎怎么治療？

　　1.保守治療

　　目前公認的保守治療適應證為：臨床癥狀輕，側凸角度＜30°，移位＜3mm，伴椎體前緣骨贅形成，矢狀面及冠狀面平衡相對合理。治療方法主要包括：藥物治療、理療、腰背肌功能鍛煉、水療、推拿按摩及瑜伽等。

　　2.手術(shù)治療

　　目前普遍認同的手術(shù)治療適應證為：保守治療無(wú)效，當臨床癥狀和影像學(xué)表現有聯(lián)系時(shí)：如腰3~4終板成角、胸腰段后凸畸形伴腰椎過(guò)度前凸、椎體側向滑脫、Cobb角＞30°，滑脫＞6mm、側凸進(jìn)行性加重伴神經(jīng)功能損害、側凸進(jìn)展＞10°，半脫位增加值＞3mm伴癥狀加重等。

　　術(shù)后未進(jìn)行康復，單純臥床休息；術(shù)后康復計劃不佳或實(shí)施不當；術(shù)后血腫、粘連或疤痕壓迫；術(shù)后過(guò)早負重勞作；功能鍛煉不良等將導致術(shù)后恢復不佳。

　　積極的循序漸進(jìn)的康復訓練對退行性脊柱側彎術(shù)后有非常重要的意義。根據患者病程，術(shù)后拆線(xiàn)即可進(jìn)行腰背肌訓練，為了減少重力對脊柱的應力作用，傷口愈合良好的情況下可在水中進(jìn)行運動(dòng)功能訓練，以仰臥位的體位為主，也可在深水中利用水的浮力達到減重的效果進(jìn)行核心肌群肌力的訓練。訓練1周后可由治療師逐漸增加阻力進(jìn)行抗阻法訓練。水中運動(dòng)訓練對增強患者的信心，減少其對疾病的恐懼具有重要意義。患者參與社會(huì )活動(dòng)能力的進(jìn)步反過(guò)來(lái)又激勵患者主動(dòng)參與功能鍛煉。

　　所有訓練必須由治療師當面指導，務(wù)求正確并持之以恒。當腰背肌力量增強后，囑患者逐漸減少佩戴腰圍時(shí)間至完全撤除。腰背肌力量及容積增加后，可緊密包圍在椎骨旁，起到“內腰圍”似的作用；另一方面，強大的肌力是減少腰椎失穩的重要保障。

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