您的痛風(fēng)，找到原因了嗎？

2017-08-14 來源：風(fēng)濕科普大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：痛風(fēng)病人只查一下尿酸水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一定要了解腎功能情況，血肌酐是反映腎功能的指標(biāo)，因此，痛風(fēng)病人一定要密切關(guān)注血肌酐水平。

　　痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。所謂的原發(fā)性，指未找到明確病因，需要排除繼發(fā)性原因，才能確定是原發(fā)性。而繼發(fā)性痛風(fēng)是繼一些疾病后出現(xiàn)的高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的痛風(fēng)。因此，排除常見繼發(fā)性原因，在痛風(fēng)的診治過程中十分重要。下面羅列一下可能引發(fā)痛風(fēng)的原因。

　　一、腎功能異常

　　腎功能異常是繼發(fā)性痛風(fēng)最常見的原因。腎臟具有排出代謝產(chǎn)物的功能，尿酸就是其中的一種代謝產(chǎn)物。腎功能異常以后，腎臟排出代謝產(chǎn)物能力明顯下降，導(dǎo)致過多的尿酸無法排出，導(dǎo)致高尿酸血癥，引發(fā)痛風(fēng)。

　　因此，痛風(fēng)病人只查一下尿酸水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一定要了解腎功能情況，血肌酐是反映腎功能的指標(biāo)，因此，痛風(fēng)病人一定要密切關(guān)注血肌酐水平。

　　二、藥物因素

　　常見引發(fā)痛風(fēng)的藥物有利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）、抗結(jié)核藥物（吡嗪酰胺和乙胺丁醇）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司）、降壓藥物（硝苯地平、普萘洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪片）、喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星等）、抗腫瘤藥物、阿司匹林、煙酸。

　　因此，痛風(fēng)病人應(yīng)該主動告知醫(yī)生目前所服用藥物，讓?？漆t(yī)生把關(guān)，權(quán)衡利弊，決定是否應(yīng)該停用目前正在使用的影響尿酸的藥物。

　　三、腫瘤

　　如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細(xì)胞快速生長、增殖、溶解，可導(dǎo)致核酸代謝旺盛，從而導(dǎo)致尿酸生成過多，引發(fā)痛風(fēng)。

　　值得一提的是，腫瘤導(dǎo)致痛風(fēng)畢竟是小概率事件，大家不必過于驚慌。但對于老年人、女性首發(fā)痛風(fēng)者，可能需要謹(jǐn)慎排除腫瘤可能。

　　四、細(xì)胞過量破壞性疾病

　　比如，嚴(yán)重的燒傷、外傷，以及腫瘤病人化療和放療，可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞破壞過多，細(xì)胞破壞會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多，引發(fā)高尿酸血癥，繼而引發(fā)痛風(fēng)。

　　五、酸中毒

　　當(dāng)乳酸或酮酸濃度增高時，腎小管對尿酸的排泄受到競爭性抑制而排出減少，均能導(dǎo)致高尿酸血癥，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但這種情況比較少見。

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