膝關(guān)節骨性關(guān)節炎治療方法總匯，太全了！

　　骨關(guān)節炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng )傷、關(guān)節先天性異常、關(guān)節畸形等諸多因素引起的關(guān)節軟骨退化損傷、關(guān)節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱(chēng)骨關(guān)節病、退行性關(guān)節炎、老年性關(guān)節炎、肥大性關(guān)節炎等。臨床表現為緩慢發(fā)展的關(guān)節疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節畸形等。在臨床案例中，主要以膝關(guān)節最為常見(jiàn)。

　　骨性關(guān)節炎的臨床表現為關(guān)節疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節僵硬，常出現在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節可見(jiàn)關(guān)節腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節畸形。

　　膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是保守治療還是手術(shù)治療呢？事實(shí)上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發(fā)病時(shí)間的長(cháng)短，選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。

　　在治療方法的選擇和個(gè)性化定制上，昆明骨科醫院始終遵循：“能保守不微創(chuàng )、能微創(chuàng )不手術(shù)”的治療理念！

　　保守治療

　　鍛煉+理療

　　剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動(dòng)方式，避免膝關(guān)節負重增大的動(dòng)作或運動(dòng)，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時(shí)加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過(guò)上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。

　　藥物+減負

　　對于通過(guò)上述治療后疼痛癥狀緩解不滿(mǎn)意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類(lèi)的藥物，再輔以拐杖減輕關(guān)節的負重。如果通過(guò)上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節疼痛，能夠滿(mǎn)足個(gè)人對日常工作生活的需要的話(huà)，就不需要手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療

　　如果服用消炎鎮痛類(lèi)藥物后疼痛仍然緩解不滿(mǎn)意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。

　　手術(shù)治療又有很多方法，主要包括微創(chuàng )關(guān)節鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節表面置換術(shù)，每個(gè)手術(shù)都有適應癥，主要參考骨性關(guān)節炎的嚴重程度。

　　微創(chuàng )關(guān)節鏡清理術(shù)

　　關(guān)節鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，主要適用于半月板修復、板切除或縫合、韌帶重建、滑膜清理等等。該技術(shù)也是昆明骨科醫院的特色技術(shù)之一，擁有大量成功案例，患者術(shù)后滿(mǎn)意度頗高。

　　截骨畸形矯正術(shù)

　　主要適用于關(guān)節退變程度輕，但關(guān)節內翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過(guò)截骨矯正畸形，恢復關(guān)節正常的負重后疼痛會(huì )隨之減輕。

　　單髁表面置換術(shù)

　　主要適用于中到重度關(guān)節磨損，但磨損尚且局限于脛股關(guān)節的前內側間室、畸形較輕的病人。

　　全膝關(guān)節表面置換術(shù)

　　適用于重度的關(guān)節磨損、嚴重的關(guān)節畸形的病人，膝關(guān)節置換手術(shù)是對手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗要求極高的手術(shù)，應到正規醫院做這樣的手術(shù)。