自從人類(lèi)進(jìn)化到了直立行走,每天除了幾個(gè)小時(shí)平躺的睡眠之外,腰椎有2/3的時(shí)間都在承受60%的自身體重的壓迫,此外還承擔著(zhù)勞動(dòng)、工作和各種運動(dòng)的壓力,加之很多人工作學(xué)習的姿勢不良,因此腰椎就特別容易出問(wèn)題。
腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素是椎間盤(pán)的退行性變,是引起腰腿痛的常見(jiàn)原因之一。好發(fā)于20~50歲的青壯年,男多于女。40~55歲發(fā)病率最高,25~40歲年齡段次之。
什么是腰椎間盤(pán)突出癥?
椎間盤(pán)由纖維環(huán)、髓核、軟骨板組成,具有穩定脊柱、緩沖震蕩、維持脊柱生理曲度等功能。它就像我們脊柱的“緩沖墊”。腰椎間盤(pán)突出癥簡(jiǎn)單的說(shuō)就是因為兩節椎體之間的腰間盤(pán)出現了“突出”,壓迫神經(jīng),導致的腿疼、腿麻等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)癥狀
1、腰痛,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后常減輕。
2、一般從下背部向臀部、大腿后方會(huì )發(fā)生傳導性疼痛,在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會(huì )加劇。早期為痛覺(jué)過(guò)敏,嚴重者出現感覺(jué)遲鈍或麻木。
3、嚴重的人會(huì )出現大、小便障礙。
4、間歇性跛行:患者從開(kāi)始走路,或走了一段路程以后(一般為數百米左右),出現單側或雙側腰酸腿痛,下肢麻木無(wú)力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續行走,再走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現。
5、椎間盤(pán)突出癥患者約90%以上有不同程度的功能性脊柱側凸。
(1)突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
(2)腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時(shí),有可能使已退變的髓核突出。此外,進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤(pán)突出。
(3)姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時(shí),突然給予一個(gè)外加的旋轉動(dòng)作,則易誘發(fā)髓核突出。
(4)腹壓增高:腹壓與椎間盤(pán)突出有一定的關(guān)系,有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出。
(5)受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加。
(6)職業(yè)因素:如汽車(chē)司機長(cháng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出如何預防?
腰椎間盤(pán)突出癥預防的重點(diǎn)在于避免加速腰椎間盤(pán)的退變和在腰椎間盤(pán)退變基礎上的損傷。對腰部長(cháng)時(shí)間處于同一姿勢的工作者,應改善勞動(dòng)姿勢,避免長(cháng)時(shí)間或過(guò)度彎腰用力。對中老年人群,應加強腰背部保護,限制勞動(dòng)負荷,并進(jìn)行腰背部的功能鍛煉。