脊髓損傷出院后注意事項

　　1、飲食與體位指導

　　加強營(yíng)養，多食用粗纖維的食物和新鮮水果蔬菜，多飲水。平臥硬板床，有條件者臥氣墊床，2-3小時(shí)翻身一次，防止褥瘡。

　　2、并發(fā)癥的預防及護理指導

　　（1）防肺部感染：多進(jìn)行有效咳嗽及咳痰和深吸氣，并翻身叩背，促進(jìn)排痰

　　（2）防尿路感染及促進(jìn)膀胱排尿功能的恢復a留置導尿管的患者，可每3-4小時(shí)放尿1次。b多喝水，保持每日3000毫升的飲水量，夏天多吃西瓜，以增加尿量，每月更換尿管1次。c患者應做排尿功能訓練，每次放尿的時(shí)候，自己做膀胱區按摩，并有意識自己使用腹壓排尿。堅持訓練，半年左右可拔除尿管，自行排尿。

　　（3）防便秘 ：出院后逐步養成定時(shí)排便的習慣。大便干結時(shí)使用開(kāi)塞露塞肛或使用緩瀉劑。也可適當適量使用導瀉藥物（如潘瀉葉等）。

　　（4）預防關(guān)節僵硬和攣縮畸形 每天4次做肌肉按摩和活動(dòng)關(guān)節，以防肌肉萎縮和發(fā)生關(guān)節固定畸形，足部用軟枕支墊使踝關(guān)節保持90°位置，以防足下垂畸形。

　　（5）預防燙傷：出院后家屬慎用熱水袋，擦澡、洗腳等水溫應低于正常人，一般不應用熱敷，如病情需要時(shí)一定要控制溫度，以50℃為宜

　　3、功能鍛煉與康復訓練指導

　　（1）下肢癱瘓的患者，在術(shù)后臥床時(shí)間內，可利用啞鈴、拉力、拉桿等以鍛煉上肢伸肌與屈肌。能坐位時(shí)則可練習穿衣褲、鞋襪等，包括在椅上坐穩坐直及保持平衡的練習，在坐位時(shí)做各種上肢及軀干運動(dòng)的練習，撐起全身或一側骨盆以減輕臀部壓力的練習。能站立時(shí)則練習扶床站立、帶支架及不帶支架的站立、站穩，逐漸用步行走及拐行走。完成從床上到輪椅，從輪椅上床的練習，學(xué)會(huì )在輪椅上完成各種生活需要的動(dòng)作，如洗漱等。

　　（2） 四肢癱瘓的功能訓練：主要是臥位與坐位的鍛煉。上肢功能鍛煉的主要內容有肌力練習和生活活動(dòng)功能練習:癱瘓手主要鍛煉捏與握的功能，鍛煉伸肘與屈肘活動(dòng)及力量;結合手的功能訓練自行穿脫衣、褲襪等。

　　4、復查

　　行內固定術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后復查，檢查內固定有無(wú)松動(dòng)移位，觀(guān)察骨折愈合及神經(jīng)恢復情況，并指導后期康復鍛煉。