擰毛巾時(shí)手腕痛，該如何康復？

2017-07-10 來(lái)源：康復匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：高爾夫球肘主要是由于「前臂屈肌」附著(zhù)「點(diǎn)肱骨內上髁」處反復牽拉累積性所致，由于這些肌肉過(guò)度使用導致受傷，因錯誤的代償所引起的損傷。

　　近期我們遇到了一個(gè)案例：

　　康復師：“您好，您的臉色怎么這么差？”

　　朱女士：“康復師，我手腕酸脹……”

　　康復師：“恩，具體是怎樣的呢？”

　　朱女士：“我在擰毛巾、提重物或者按鍵盤(pán)、鼠標的時(shí)候手腕內側酸脹明顯，嚴重時(shí)疼痛難忍，你有什么好方法嗎？”

　　康復師檢查中……

　　朱女士：“我拍過(guò)片子，也服用過(guò)止痛藥，都不‘靈”，哎……實(shí)在是讓人煩惱。”

　　這到底是怎么回事？

　　經(jīng)過(guò)康復師的系統評估后，得出的結論是：肱骨內上髁炎和腕管綜合征，通俗說(shuō)是高爾夫球肘+鼠標手。

　　1、腕管綜合征

　　俗稱(chēng) “ 鼠標手 ”

　　「腕管綜合征」是正中神經(jīng)在腕關(guān)節受到卡壓所產(chǎn)生的疾病，也是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓疾病之一。

　　隨著(zhù)手機、電腦的普遍，鼠標手多發(fā)于25歲到80歲，且女性是男性的3倍，是一種鍵盤(pán)工作者需要預防的疾病。

　　2、高爾夫球肘

　　俗稱(chēng) “ 高爾夫球肘 ”

　　“ 高爾夫球肘 ”是手肘內側的疼痛，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)之為「肱骨內上髁炎」或「屈肌總腱損傷」。

　　高爾夫球肘主要是由于「前臂屈肌」附著(zhù)「點(diǎn)肱骨內上髁」處反復牽拉累積性所致，由于這些肌肉過(guò)度使用導致受傷，因錯誤的代償所引起的損傷。

　　這種疾病在中年人群中更多見(jiàn)。

　　3、手肘的毛病，手腕疼

　　這是怎么回事？

　　原來(lái)朱女士的手腕酸脹主要是由于肘關(guān)節生理曲線(xiàn)有問(wèn)題，誘發(fā)了肱骨內上髁炎。

　　同時(shí)朱女士長(cháng)期從事文字工作，長(cháng)期鍵盤(pán)打字姿勢不正確，很容易得腕管綜合癥。

　　所以?xún)蓚€(gè)疾病雙管齊下，當高爾夫球肘更為嚴重時(shí)，讓朱女士感覺(jué)：

　　手腕抓握、旋轉或用力時(shí)感到明顯酸脹、疼痛

　　重復的手腕動(dòng)作會(huì )使疼痛加重

　　嚴重的情況下，手可能感受無(wú)力，抓握力降低

　　為什么“鼠標手”存在感薄弱？

　　因為在發(fā)病初期，“鼠標手”癥狀可能或有或無(wú)，但隨著(zhù)時(shí)間的推移，會(huì )漸漸變得嚴重時(shí)，一些如扣襯衣紐扣的精細動(dòng)作會(huì )變得笨拙無(wú)力，且感覺(jué)越來(lái)越難。隨著(zhù)病況加重，可見(jiàn)拇指根部肌肉（大小魚(yú)際肌）明顯萎縮。

　　朱女士說(shuō)拍片沒(méi)有異常，是因為這樣的病癥，前期在X線(xiàn)中是難以檢查出來(lái)的。

　　4、找對“開(kāi)關(guān)”,精準康復

　　干預方案

　　朱女士來(lái)訪(fǎng)的當日，康復師幫她做了全面的疼痛診斷，根據她的描述，指出她的手腕酸脹的根源是手肘，其次手腕有問(wèn)題。另外，還發(fā)現朱女士胸椎第三、四關(guān)節存在紊亂。

　　康復師首先進(jìn)行肘關(guān)節牽伸干預15分鐘過(guò)后，她感覺(jué)肘關(guān)節疼痛感有所減輕，隨后為她進(jìn)行牽伸后的放松。

　　康復師使用肌貼，為朱女士手腕、手肘的活動(dòng)提供保護、支撐和穩定作用。

　　初次評估時(shí)前，朱女士肩外旋外展的度數100度時(shí)疼痛明顯，治療了后再次外旋外展時(shí)疼痛基本消失。

　　為了確保完全康復，奎科康復為她定制了持續三周的康復計劃，目標是從根本上解決手腕問(wèn)題，改變不正常體位和鍵盤(pán)不良姿勢，使用人體工程學(xué)鍵盤(pán)，同時(shí)建議她進(jìn)行一些適當的體育鍛煉。

　　因為朱女士還有椎體小關(guān)節紊亂，康復師為她進(jìn)行胸椎的松動(dòng)。

　　胸椎關(guān)節絮亂會(huì )有什么問(wèn)題？

　　輕者發(fā)生關(guān)節勞損，表現錯位節段局部明顯疼痛和不適；重者可引起韌帶撕裂、后關(guān)節錯位，表現為“岔氣”，頸肩背作痛，且感覺(jué)肋部疼痛不適、胸悶、胸部壓迫堵塞感，入夜翻身困難以及相應脊神經(jīng)支配區域組織的感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙。

　　康復師說(shuō)：“我們發(fā)現她的身體內有隱患——胸椎關(guān)節絮亂，嚴重者會(huì )發(fā)生胸悶不適，我們需要排除這個(gè)隱患，提前干預避免損傷，這是為患者健康負責，也是我們康復師的責任。”

　　朱女士說(shuō)：“我感到非常意外的是，過(guò)去吃過(guò)止痛藥不管用，現在通過(guò)康復師的三下五除二，不僅手腕旋轉疼痛基本沒(méi)有了，還幫助我干預胸椎！康復讓我感覺(jué)，只要是碰對開(kāi)關(guān)了，疼痛就沒(méi)有了，謝謝康復師，今后會(huì )注意保養的！”

　　看著(zhù)朱女士高興地展示他的康復效果，大家想必也真正感受到了“疼痛干預”的意義。

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