別讓退行性骨關(guān)節炎提前找上你！

　　隨著(zhù)生活水平的提高及日常生活中的不良行為影響，退行性骨關(guān)節炎也日益年輕化，因此在日常生活中應該早預防。

　　什么是退行性骨關(guān)節炎？

　　退行性關(guān)節炎又稱(chēng)肥大性關(guān)節炎，是指一些老年人常常會(huì )有腰痛、腿痛、關(guān)節痛。由于它多見(jiàn)于老年人，因而也稱(chēng)作老年性關(guān)節炎。老年性退化，是引起退行性關(guān)節炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會(huì )發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節和多活動(dòng)的關(guān)節。

　　過(guò)度的負重或過(guò)度的使用某些關(guān)節，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節內骨折、糖尿病、長(cháng)期不恰當地使用腎上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促進(jìn)退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。

　　退行性骨關(guān)節炎好發(fā)年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業(yè)等相關(guān)。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經(jīng)婦女激素改變導致骨質(zhì)疏松較男性明顯有關(guān)。職業(yè)運動(dòng)員、體重過(guò)大等發(fā)生退行性骨關(guān)節的幾率也較高,具統計，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現(關(guān)節間隙變窄、骨刺形成等)。

　　患者表現

　　早期表現為膝關(guān)節內側疼痛，X光片上膝關(guān)節內側間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動(dòng)作時(shí)感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經(jīng)休息就有所恢復，如果不早期治療，病變會(huì )進(jìn)一步發(fā)展。

　　到了中期走路開(kāi)始疼，腿別扭，疲勞感加重，發(fā)病部位酸痛。典型的膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎癥狀是膝關(guān)節疼痛、關(guān)節變形、變大、變粗、反復腫脹，有時(shí)關(guān)節活動(dòng)會(huì )產(chǎn)生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動(dòng)受限等等。患者常抱怨無(wú)法蹲起，尤其是上下樓梯無(wú)力，疼痛。

　　最終癥狀日益明顯以致無(wú)法行走。

　　隨年齡增長(cháng)，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會(huì )使蛋白多糖與膠原蛋白的網(wǎng)狀結構變稀疏，甚至發(fā)生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關(guān)節結構遭到破壞。關(guān)節軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護，發(fā)生直接磨擦，致使關(guān)節部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關(guān)節炎”. 建議患者補充膠原蛋白和蛋白多糖，同時(shí)應該做到控制體重、減少負荷(少蹲起、上下樓梯、爬上、局部保暖、作輕緩運動(dòng)等，對膝關(guān)節進(jìn)行保護。并建議女性45歲以后服用膠原蛋白。

　　預防為主，結合用藥

　　1預防肥胖

　　肥胖會(huì )誘發(fā)膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節退行性骨關(guān)節炎的發(fā)生率是正常體重的4倍。因此日常要盡量避免長(cháng)期高脂肪飲食。

　　2適當運動(dòng)

　　運動(dòng)對于我們來(lái)說(shuō)未必都是好事，如果選擇不適合自己的運動(dòng)，常做一些傷害關(guān)節的運動(dòng)，會(huì )加重關(guān)節炎的發(fā)生。因此，老年患者應選擇比較柔和的運動(dòng)，避免長(cháng)期爬山，上下樓梯。

　　3飲食要均衡、用藥要謹慎

　　多吃含硫、組氨酸和富含維生素的食物。如雞蛋、蔥蒜、稻米、麥片等；茄類(lèi)食物等含鐵豐富的食物，盡量要適量或少吃。如西紅柿、辣椒等。

　　有專(zhuān)家表明：對病因的治療藥物是氨基葡萄糖。它是人體內固有的合成物質(zhì)，是形成軟骨細胞的重要營(yíng)養素，是健康關(guān)節軟骨的天然組織成份。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人體內的氨基葡萄糖的缺乏會(huì )越來(lái)越嚴重，關(guān)節軟骨不斷退化和磨損，所以其在人體內的含量與老年性退行性骨關(guān)節炎呈負相關(guān)。氨基葡萄糖可以幫助修復和維護軟骨，并能刺激軟骨細胞的生長(cháng)，服藥后可在軟骨組織中形成聚葡萄糖胺，幫助增加關(guān)節腔的軟骨發(fā)育，以及增加關(guān)節腔的潤滑液.它可以合成蛋白多糖來(lái)刺激軟骨細胞的生長(cháng)，促進(jìn)形成關(guān)節軟骨組織，達到預防關(guān)節炎的發(fā)生。

　　它的主要作用是：緩解因關(guān)節炎引起的疼痛、僵硬和腫脹；強化軟骨結構，預防關(guān)節功能失效；潤滑關(guān)節及維持關(guān)節功能。

　　氨基葡萄糖的不良副作用較小，但仍有胃腸道不適的可能，隨餐或餐后服用時(shí)不良反應會(huì )少些。一般服用2～4個(gè)月后癥狀緩解較為明顯。如服用氨基葡萄糖的同時(shí)還服用其他非甾體抗炎藥用于鎮痛，需要同時(shí)減少氨基葡萄糖和止痛藥的劑量。而如同時(shí)服用利尿劑時(shí)則需增加利尿劑的用藥量。

　　4補鈣要謹慎

　　除鈣以外，磷、鋅、鐵、骨膠原蛋白、氨基酸等不可或缺的營(yíng)養物質(zhì)，它們各自在骨骼內都起著(zhù)其它成分不可替代的重要作用。所以在補鈣的同時(shí)也不要忽略了骨骼所需物質(zhì)的補充。

　　專(zhuān)家提示：對于老年性退行性骨關(guān)節炎而言，補鈣并非是必須的。但是老年患者往往伴有骨質(zhì)疏松，補鈣可以減少各種骨骼或關(guān)節的并發(fā)癥，對患者是有益的。對于成人，一般推薦每日攝取的鈣量約為800 毫克，對于老年人，一般推薦每日攝取鈣量為1000毫克左右，長(cháng)期酗酒、抽煙和鈣劑吸收不良者每日攝取鈣量可以達到1250mg，然而目前我國人均鈣攝取量卻達不到推薦量的一半。另外，老年患者的鈣流失速度快于年輕人，補鈣的同時(shí)還應補充維生素D來(lái)幫助吸收。可以直接使用鈣及維生素D的復方制劑，既方便使用，劑量也更精確。

　　退行性骨關(guān)節炎患者飲食宜忌

　　1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時(shí)硫也有助于鈣的吸收。

　　2、宜補充鈣質(zhì)：如牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

　　3、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過(guò)剩的金屬。

　　4、宜貪補氣養血、溫經(jīng)撤寒的食物：病人的飲食要吃些具有瀝補性質(zhì)的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。

　　5、宜選擇調理氣血、舒筋活絡(luò )的食物：主食如玉米、粳米，副食如山恢、絲瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、豬腰、韭菜、蝦、核桃、黑芝麻、木瓜、當歸等。

　　6、多吃含有維生素的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、蘋(píng)果、雪梨、哈密瓜等。經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。

　　7、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

　　8、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節損傷有關(guān)。

　　9、飲食應禁忌生冷寒涼的食物：如凍汽水、凍西瓜、凍果汁、雪條、雪糕等。少吃或不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、油條、油炸辣蠶豆、咖喱牛肉、咖喱雞肉等。禁喝烈酒、濃咖啡、濃茶等。

　　10、飲食禁忌吃海產(chǎn)品：因為海參、海帶、海菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品含有一定的尿酸，這些尿酸被身體吸收后，能在關(guān)節中形成尿酸鹽結晶，使退行性骨關(guān)節炎的病情加重。因此，患了退行性骨關(guān)節炎的病人不宜吃海產(chǎn)品。