股骨頭壞死，怎么辦

　　股骨頭壞死是致殘率較高的疾病，給人們的生活帶來(lái)了巨大的影響，我國每年的新發(fā)病例在15萬(wàn)~20萬(wàn)左右。臨床上發(fā)現很多的股骨頭壞死沒(méi)有及時(shí)治療而造成了肌肉萎縮、跛行、癱瘓在床的情況，降低了人們的生活質(zhì)量。

　　什么是股骨頭壞死

　　股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過(guò)程繼續，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節炎癥，功能障礙。

　　引發(fā)股骨頭壞死的具體原因是什么

　　了解引發(fā)股骨頭壞死癥狀的具體原因才能夠更好地避免殘疾發(fā)生，專(zhuān)家總結以下十點(diǎn)股骨頭壞死治病原因，希望人們能夠提高重視。

　　1骨質(zhì)疏松

　　因骨組織的內部結構發(fā)生變化，骨小梁部分病變，骨的血液循環(huán)受阻，易致股骨頭壞死。

　　2先天性髖臼發(fā)育不良及扁平髖

　　由于髖臼發(fā)育不良，頭臼不對稱(chēng)，使股骨應力分布異常，長(cháng)期作用導致髖臼壞死。

　　3肝腎虧虛

　　大多與年齡有關(guān)，和以前患有內科疾病或外科手術(shù)疾病在治療過(guò)程中導致肝腎虧虛也有關(guān)，一般在40歲以后為多見(jiàn)。

　　4骨結核

　　因結核桿菌侵蝕了骨組織，髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變，股骨頭易呈蘑菇樣改變，塌陷，功能障礙，易致股骨頭壞死。

　　5風(fēng)濕

　　股骨頭壞死一半多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區，在我國普遍存在，華南較少，往北逐漸增多，常與強直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎合并。

　　6激素類(lèi)藥物

　　長(cháng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇(如:強的松、地塞米松之類(lèi))，均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。

　　7骨營(yíng)養不良

　　因長(cháng)期飲食不佳，體內鈣、磷的攝入量不足，不能滿(mǎn)足骨組織的新陳代謝，生長(cháng)發(fā)育等，易致循環(huán)受阻，股骨頭因供血不足，可發(fā)生股骨頭壞死。

　　8慢性酒精中毒

　　酒精中毒可致脂類(lèi)代謝異常，臨床資料證實(shí)，長(cháng)期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。

　　9外傷

　　股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死，發(fā)生率一般在75%-95%，骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等)直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關(guān)節脫位合并骨折，壞死率高達90%。如超過(guò)24小時(shí)未整復的骨折脫位，股骨頭會(huì )100%發(fā)生壞死。

　　股骨頭壞死應怎樣治療

　　股骨頭壞死一經(jīng)發(fā)現，需要及時(shí)治療。早期可行保守治療，主要采用改善血液循環(huán)，利于壞死骨吸收，刺激新骨生長(cháng)的物理和藥物治療。進(jìn)一步發(fā)展可采用鉆孔減壓植骨等手術(shù)方式。晚期可采用人工髖關(guān)節置換術(shù)。

　　如何預防股骨頭壞死

　　避免髖部損傷

　　1一定要加強髖部的自我保護意識。

　　2走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。

　　3在體育運動(dòng)之前，要充分做好髖部的準備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

　　4在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過(guò)重的活。

　　5髖部受傷后應及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走，以免反復損傷髖關(guān)節。

　　減少不必要使用的激素類(lèi)藥物

　　在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。因為相關(guān)疾病必須應用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽(tīng)醫囑自作主張，濫用激素類(lèi)藥物。

　　盡量不要養成長(cháng)期大量飲酒的毛病

　　應改掉長(cháng)期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。

　　飲食保健

　　下面就是營(yíng)養學(xué)家給我們的建議：

　　主食：應以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細搭配。

　　副食：應多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類(lèi)、海藻類(lèi)、雞蛋類(lèi)。

　　股骨頭壞死患者保健應注意什么

　　股骨頭壞死患者保健至關(guān)重要，患者千萬(wàn)不可長(cháng)年臥床，會(huì )導致患者下肢肌肉萎縮，造成終生殘疾。另外，患者在不負重的情況下，可以進(jìn)行適當的功能鍛煉，如外展訓練、模仿蹬車(chē)訓練等。其次，患者在鍛煉過(guò)程中，要在自己的能力范圍內進(jìn)行鍛煉;出現動(dòng)作幅度過(guò)大、運動(dòng)過(guò)度等情況，不但不會(huì )達到鍛煉效果，反而會(huì )適得其反。

　　最后，股骨頭壞剛開(kāi)始鍛煉每次行走距離不要過(guò)長(cháng)，以自己感覺(jué)到微有疲勞為宜，每一天可以多走幾次，在鍛煉過(guò)程中自己感覺(jué)到微有疲勞正合適，如果這是強行繼續行走鍛煉就會(huì )出行髖關(guān)節疼痛癥狀，所以股骨頭壞死患者正確掌握鍛煉方法，掌握最佳鍛煉時(shí)機是十分重要的。