髖關(guān)節的扭挫傷引起有的股骨頭壞死在臨床中較常見(jiàn),髖關(guān)節扭、挫傷后導致股骨頭壞死的發(fā)病機理主要有以下幾個(gè)方面:
1、關(guān)節扭挫傷后造成了股骨頭的細微骨折,從而影響了骨內的營(yíng)養血運。
2、扭、挫傷均可導致關(guān)節囊的損傷,而累及了關(guān)節周?chē)难埽瑥亩璧K了股骨頭的血液供應。
3、關(guān)節受傷后,造成了關(guān)節腔內的血腫、使腔內關(guān)節內壓力增高,影響了靜脈回流及動(dòng)脈血運而導致了股骨頭的缺血、壞死。
上述的幾種關(guān)節損傷,其表現在當時(shí)的X光片上是很難被發(fā)現的。
4、當一側關(guān)節損傷時(shí),可以導致雙側股骨頭受累而發(fā)生缺血壞死。這其中的原因目前尚值得探討。而Arlet認為這種現象系創(chuàng )傷后出現的反射性交感神經(jīng)營(yíng)養不良所致。創(chuàng )傷后X光片上出現的骨質(zhì)廣泛脫鈣也提示有交感神經(jīng)營(yíng)養不良的發(fā)生。