1.髖關(guān)節囊內和股骨近端骨髓腔內壓力增高當關(guān)節囊內壓力增高時(shí)(正常為5.32kPa),將造成股骨近端靜脈回流障礙,迸.而造成股骨頭供血障礙和壞死。導致關(guān)節囊內壓力增高的原因以髖關(guān)節滑膜炎多見(jiàn)。
2.髖關(guān)節外傷因素由于髖關(guān)節是一個(gè)活動(dòng)多的負重關(guān)節,極易受到不同程度的外傷。多次反復的輕微外傷也可導致股骨頭供血障礙。
3.兒童股骨頭血管解剖上的異常和缺陷在4-7歲的兒童,圓韌帶動(dòng)脈尚未能供應股骨頭的血循環(huán),而來(lái)自干骺端的動(dòng)脈血循環(huán)又被骺板阻檔,此時(shí)只有一條骺外側動(dòng)脈供應股骨頭的血循環(huán)。該動(dòng)脈自旋股內側動(dòng)脈發(fā)出后,經(jīng)過(guò)后側轉子窩關(guān)節囊,再轉向外側頭與頸的交接處進(jìn)入骨骺周?chē)芫W(wǎng)。由于該處的關(guān)節特別厚,間隙很窄,故此段血管極易受壓而栓塞。另外,在某些特殊體位時(shí),該動(dòng)脈易遭受到外旋肌群的壓迫,也可導致血管血流阻斷,從而產(chǎn)生股骨頭壞死。8歲以后兒童,圓韌帶血管參入對股骨頭的血供,因而發(fā)病率明顯降低。青少年骨骺板閉合后,股骨干骺端血管進(jìn)入股骨頭內,則不發(fā)生此病。
4.其他因素Perthes病兒童常伴有其他部位的先天性畸形和發(fā)育異常,如隱性脊柱裂、全身骨骼發(fā)育不良、身體矮小等,故有報道認為該病是全身性發(fā)育異常的一種局部表現。環(huán)境因素、內分泌因素(如促進(jìn)軟骨生長(cháng)發(fā)育的多種細胞因子等)、血液本身的因素(如血液粘度增高,血小板凝集異常)等也可誘發(fā)Perthes病。
上述因素究竟是本病的原因還是后果,現仍難有正確定論。一般認為,本病的病因可能不是單一的,而是多因素的。
兒童的抵抗能力沒(méi)有成人那么強大,所以作為孩子的家長(cháng)一定要早日發(fā)現孩子身體上的不適,這樣才能早日恢復兒童的健康。身為家長(cháng)我們一定要讓孩子健健康康,快快樂(lè )樂(lè )的成長(cháng)。