膝關(guān)節運動(dòng)損傷——前交叉韌帶損傷

2017-07-03 來(lái)源：骨關(guān)節病友之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡(jiǎn)寫(xiě) ACL)也叫前十字韌帶是膝關(guān)節重要的穩定結構，主要作用是限制脛骨相對股骨的過(guò)度前移，它是膝關(guān)節的運動(dòng)損傷中是最容易損傷的韌帶。

　　膝關(guān)節是人體最復雜的關(guān)節，由股骨、脛骨、髕骨構成，其內有內外側半月板和前后交叉韌帶。

　　前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡(jiǎn)寫(xiě) ACL)也叫前十字韌帶是膝關(guān)節重要的穩定結構，主要作用是限制脛骨相對股骨的過(guò)度前移，它是膝關(guān)節的運動(dòng)損傷中是最容易損傷的韌帶。

　　流行病學(xué)特點(diǎn)：好發(fā)于年輕喜歡運動(dòng)的人群，多發(fā)于運動(dòng)損傷，例如：籃球運動(dòng)員跳起后落地損傷、滑雪過(guò)程中膝關(guān)節崴傷，足球運動(dòng)員對抗時(shí)的扭傷等損傷。

　　臨床表現：

　　新鮮損傷——膝關(guān)節疼痛、腫脹、不能活動(dòng)

　　陳舊損傷——–膝關(guān)節腫脹積血，關(guān)節不穩；快跑轉身運動(dòng)時(shí)極易扭傷；–反復出現膝關(guān)節腫脹，恐懼做急停、轉彎等動(dòng)作；–嚴重時(shí)，當走路時(shí)也會(huì )出現膝關(guān)節不穩定的感覺(jué)。

　　物理檢查：

　　前抽屜試驗（+）

　　Lachman試驗（+）

　　輔助檢查：

　　普通X線(xiàn)片除外骨折、脫位等骨性損傷

　　MRI（核磁共振）一定要做

　　ACL斷裂表現為MRI上信號中斷、水腫或迂曲。

　　一旦ACL斷裂，膝關(guān)節穩定性明顯受損，導致膝關(guān)節容易受傷，不能爬樓、快跑、急轉等動(dòng)作，嚴重影響膝關(guān)節活動(dòng)和參加體育運動(dòng)，進(jìn)一步導致半月板損傷、軟骨損傷，嚴重的發(fā)展為骨關(guān)節病。所以，若發(fā)現前交叉韌帶損傷，要根據病情及時(shí)治療。

　　治療：

　　?保守治療：適用于–不全斷裂的和–通過(guò)鍛煉可以保持關(guān)節穩定的

　　? ?手術(shù)治療：適用于–存在關(guān)節功能性不穩者；–同時(shí)存在半月板損傷；–小于50歲的患者重建指征相對放寬

　　ACL關(guān)節鏡下重建手術(shù)：用一根新的肌腱重新固定到股骨和脛骨之間，使之起到前交叉韌帶的作用。

　　重建韌帶后，需要佩戴支具3個(gè)月，術(shù)后就開(kāi)始戴支具行膝關(guān)節屈伸活動(dòng)鍛煉，待韌帶與骨愈合以后再去掉支具，慢慢開(kāi)始康復鍛煉，在術(shù)后6個(gè)月恢復到傷前的運動(dòng)水平。

　　總結：前交叉韌帶對膝關(guān)節穩定很重要，一旦損傷影響膝關(guān)節穩定，應該盡快手術(shù)重建，術(shù)后效果很滿(mǎn)意，可以恢復之前的運動(dòng)水平，并避免半月板和軟骨損傷。