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治療強直性脊柱炎--貴在堅持

2017-06-15 來(lái)源:脊柱專(zhuān)家韋峰  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎迄今為止沒(méi)有特效藥,這決定了強脊治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。其主要治療策略包括:心理評估和干預,藥物治療,局部注射,手術(shù)治療,物理治療,運動(dòng)康復。

  強直性脊柱炎(下簡(jiǎn)稱(chēng)強脊)是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯中軸關(guān)節,以骶髂關(guān)節為標致,可伴發(fā)多種關(guān)節外表現。

  初識強直性脊柱炎

  強脊是僅次于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的第二大類(lèi)致殘性風(fēng)濕病,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直,髖關(guān)節受累者可出現跛行。發(fā)病年齡多集中在13~40歲,男性多于女性。隨著(zhù)人們警惕意識增強和先進(jìn)檢測方法的普及,越來(lái)越多的強脊患者得以早期明確診斷,讓人欣慰,但遺憾的是,很多患者小小年紀卻已經(jīng)出現嚴重的畸形,轉頸彎腰受限,駝背,跛行。就其原因:部分患者診斷延誤,失去最佳治療時(shí)機;還有很大部分患者沒(méi)有堅持規范治療。

  關(guān)于治療

  強直性脊柱炎迄今為止沒(méi)有特效藥,這決定了強脊治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。其主要治療策略包括:心理評估和干預,藥物治療,局部注射,手術(shù)治療,物理治療,運動(dòng)康復。其中藥物治療和運動(dòng)康復是臨床上對早期診斷強脊患者的主要手段。藥物主要包括非甾體抗炎藥,非甾體消炎藥自20世紀50年代問(wèn)世以來(lái),一直是治療強脊的基本藥物。一方面通過(guò)抑制環(huán)氧化酶進(jìn)而抑制了具有致痛作用的前列腺素合成達到止痛作用。另一方面抑制中性粒細胞及炎癥因子達到消炎作用。很多患者只了解其止痛作用,認為其只治表,不治本,這是誤區:國際脊柱關(guān)節炎評價(jià)協(xié)會(huì )(ASAS)權衡利弊后仍建議非甾體消炎藥作為一線(xiàn)藥物。治療1月后監測肝腎功能并且3~6月復查一次。晚間服用藥物效果會(huì )更好,有利于減輕晨間背痛和晨僵。

  關(guān)于運動(dòng)

  強脊患者由于疼痛而不愿意活動(dòng),加上炎癥侵蝕關(guān)節,最終導致脊柱強直,關(guān)節活動(dòng)受限,嚴重影響患者工作生活。所以患者在積極藥物治療同時(shí),持之以恒,加強各關(guān)節功能鍛煉。步行、游泳、騎單車(chē)、爬山等都是適合的運動(dòng)方式,酌情選擇,量力而行。國內各大風(fēng)濕病網(wǎng)站上也都有關(guān)于強脊康復的體操介紹。

  雖然強脊病因不明確也沒(méi)有特效治療方法,但和高血壓糖尿病一樣,病情是可以控制的。只要我們克服焦慮,調整預期,以平和心態(tài)面對疾病,積極配合醫生藥物治療,持之以恒,堅持鍛煉,同樣和常人一樣結婚生育工作休閑,生活一樣充滿(mǎn)陽(yáng)關(guān)!

 

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