強直性脊柱炎(下簡(jiǎn)稱(chēng)強脊)是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯中軸關(guān)節,以骶髂關(guān)節為標致,可伴發(fā)多種關(guān)節外表現。
初識強直性脊柱炎
強脊是僅次于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的第二大類(lèi)致殘性風(fēng)濕病,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直,髖關(guān)節受累者可出現跛行。發(fā)病年齡多集中在13~40歲,男性多于女性。隨著(zhù)人們警惕意識增強和先進(jìn)檢測方法的普及,越來(lái)越多的強脊患者得以早期明確診斷,讓人欣慰,但遺憾的是,很多患者小小年紀卻已經(jīng)出現嚴重的畸形,轉頸彎腰受限,駝背,跛行。就其原因:部分患者診斷延誤,失去最佳治療時(shí)機;還有很大部分患者沒(méi)有堅持規范治療。
關(guān)于治療
強直性脊柱炎迄今為止沒(méi)有特效藥,這決定了強脊治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。其主要治療策略包括:心理評估和干預,藥物治療,局部注射,手術(shù)治療,物理治療,運動(dòng)康復。其中藥物治療和運動(dòng)康復是臨床上對早期診斷強脊患者的主要手段。藥物主要包括非甾體抗炎藥,非甾體消炎藥自20世紀50年代問(wèn)世以來(lái),一直是治療強脊的基本藥物。一方面通過(guò)抑制環(huán)氧化酶進(jìn)而抑制了具有致痛作用的前列腺素合成達到止痛作用。另一方面抑制中性粒細胞及炎癥因子達到消炎作用。很多患者只了解其止痛作用,認為其只治表,不治本,這是誤區:國際脊柱關(guān)節炎評價(jià)協(xié)會(huì )(ASAS)權衡利弊后仍建議非甾體消炎藥作為一線(xiàn)藥物。治療1月后監測肝腎功能并且3~6月復查一次。晚間服用藥物效果會(huì )更好,有利于減輕晨間背痛和晨僵。
關(guān)于運動(dòng)
強脊患者由于疼痛而不愿意活動(dòng),加上炎癥侵蝕關(guān)節,最終導致脊柱強直,關(guān)節活動(dòng)受限,嚴重影響患者工作生活。所以患者在積極藥物治療同時(shí),持之以恒,加強各關(guān)節功能鍛煉。步行、游泳、騎單車(chē)、爬山等都是適合的運動(dòng)方式,酌情選擇,量力而行。國內各大風(fēng)濕病網(wǎng)站上也都有關(guān)于強脊康復的體操介紹。
雖然強脊病因不明確也沒(méi)有特效治療方法,但和高血壓糖尿病一樣,病情是可以控制的。只要我們克服焦慮,調整預期,以平和心態(tài)面對疾病,積極配合醫生藥物治療,持之以恒,堅持鍛煉,同樣和常人一樣結婚生育工作休閑,生活一樣充滿(mǎn)陽(yáng)關(guān)!
主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥40本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥161. 各種急、慢性炎性關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節炎以及其他關(guān)節炎或關(guān)節痛。2. 軟組織風(fēng)濕病:包括肩周炎。
健客價(jià): ¥16用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38