平衡性是日常活動(dòng)以及運動(dòng)的重要一環(huán)，老年人群罹患膝骨關(guān)節炎可顯著(zhù)降低站立時(shí)的平衡性，但髖骨關(guān)節炎對平衡性的影響則尚不明確。既往研究報道，擬行全髖關(guān)節置換術(shù)（THA）或全膝關(guān)節置換術(shù)（TKA）的重度髖或膝骨關(guān)節炎患者與一般人群相比，摔倒的比例較高。而摔倒不論是對于患者個(gè)體還是對于醫療機構均會(huì )帶來(lái)額外的醫療成本，因此本研究就此問(wèn)題予以探討。

　　目的

　　明確THA或TKA術(shù)后平衡性鍛煉的意義。

　　方法

　　在5周時(shí)間內每周對完成全髖關(guān)節置換術(shù)（n=30）或全膝關(guān)節置換術(shù)（n=33）的患者進(jìn)行家庭訪(fǎng)視。首次術(shù)后家庭訪(fǎng)視時(shí)，將患者隨機分入常規鍛煉組（n=33）或常規加平衡性鍛煉組（n=30）。常規鍛煉組完成了7次手術(shù)關(guān)節的活動(dòng)范圍和肌肉強化常規鍛煉，常規加平衡性鍛煉組則完成了相同次數的常規鍛煉加3次平衡性鍛煉。分別在恢復訓練之前和5周之后對患者的情況予以評價(jià)，指標包括：Berg平衡性量表，計時(shí)行走測試，西安大略和麥克瑪斯特大學(xué)骨關(guān)節炎指數，以及特定活動(dòng)平衡性量表。

　　結果

　　完成術(shù)后恢復性鍛煉后，全部結局指標的術(shù)后干預評分均較基線(xiàn)評分顯著(zhù)提高（P＜0.01）。常規加平衡性鍛煉組的患者的Berg平衡性量表和計時(shí)行走測試結果顯著(zhù)改善。

　　結論

　　在常規訓練中加入平衡性鍛煉與單獨進(jìn)行常規鍛煉相比可顯著(zhù)改善平衡性及活動(dòng)能力。

　　該研究存在一定的限制。首先，參研受試者并不在醫療中心，而是在各自家中有限的區域內進(jìn)行鍛煉；另外，評估人員在隨訪(fǎng)期間對于患者的分區情況非盲，兩組的實(shí)際鍛煉時(shí)間也略有差異，常規加平衡性鍛煉組稍長(cháng)。但結果仍表明加入平衡性鍛煉可顯著(zhù)改善患者的平衡性以及活動(dòng)能力。