當心手腕疼找上你，手腕腱鞘炎的預防與康復

2017-04-28 來(lái)源：康復匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處，表現為骨突周?chē)忻黠@的疼痛和拇指活動(dòng)受阻，局部壓痛。

　　腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，外層為纖維組織，附著(zhù)在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用；內層緊貼肌腱，分泌滑液潤滑肌腱。長(cháng)期過(guò)度使用肌腱，可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，導致腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。在手部，最常見(jiàn)的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

　　1. 臨床表現

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處，表現為骨突周?chē)忻黠@的疼痛和拇指活動(dòng)受阻，局部壓痛。Finkelstein's test：把拇指緊握在其他四指內，手腕偏向小指側，橈骨莖突處出現劇烈疼痛。

　　手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時(shí)向腕部放射，指關(guān)節屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響。

　　2. 誘因

　　手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見(jiàn)病，與中老年人家務(wù)勞動(dòng)多，腱鞘萎縮退化，彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現在“拇指族”、長(cháng)期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍領(lǐng)或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發(fā)人群，這與姿勢不不當、過(guò)度使用有密切關(guān)系。

　　3.手腕腱鞘炎的日常預防和護理方法

　　（1）改掉不良習慣，如捻響手指等。

　　（2）避免長(cháng)時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

　　（3）連續工作時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，工作結束后，要輕揉手指手腕。

　　（4）患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。

　　（5）對于長(cháng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō)，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

　　（6）手腕關(guān)節做360度的旋轉，或將手掌用力握拳再放松，來(lái)回多做幾次；或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。

　　（7）面對這種類(lèi)型的疾病不應著(zhù)急，放松情緒。

　　（8）小心使用工具使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。

　　4. 預防康復練習

　　（1）腕關(guān)節活動(dòng)度主動(dòng)練習

　　a) 屈指、屈腕到最大程度，維持6秒，然后放松。

　　b) 伸直手指，腕關(guān)節背伸，維持6秒，然后放松。

　　c) 握拳，腕關(guān)節向小指側屈，維持6秒，然后放松。

　　d) 握拳，腕關(guān)節向大拇指側屈，維持6秒，然后放松。

　　每天3組，每組10次。

　　（2）腕關(guān)節拉伸練習

　　a) 借助健側手幫助練習患側腕關(guān)節進(jìn)行拉伸練習；

　　b) 先壓住患側手背使腕關(guān)節盡量屈曲，維持姿勢不動(dòng)；

　　c) 在扳住患側手掌或手指使腕關(guān)節盡量背伸，維持姿勢不動(dòng)；

　　d) 注意保持患側肘關(guān)節處在伸直位。

　　每天3組，每組3次，每次每個(gè)位置堅持15-30秒鐘。

　　（3）前臂旋前旋后練習

　　a) 屈肘90度，手心向上；

　　b) 前臂向內旋轉，至手心向下，然后向外旋轉，至手心向上。

　　每天3組，每組10次。

　　（4）腕關(guān)節屈曲（力量）練習

　　a) 掌心向上，手握一聽(tīng)飲料或啞鈴；

　　b) 勻速向上用力使腕關(guān)節屈曲，然后緩慢放松回到原位；

　　c) 根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

　　每天3組，每組10次。

　　（5）腕關(guān)節背伸（力量）練習

　　a) 掌心向下，手握一聽(tīng)飲料或啞鈴；

　　b) 勻速向上用力使腕關(guān)節背伸，然后緩慢放松回到原位；

　　c) 根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量；

　　每天3組，每組10次。

　　（6）握力練習

　　a) 手握住橡皮球或橡皮圈；

　　b) 用力抓緊，并維持姿勢不動(dòng)。

　　每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習

　　（1）對指拉伸練習

　　a) 手臂放松，手掌打開(kāi)，掌心向上；

　　b) 用力使拇指指尖與小指指尖對合，并維持姿勢不動(dòng)。

　　每天3組，每組10次，每次對指堅持6秒鐘。

　　（2）腕關(guān)節橈側肌力練習

　　a) 手臂平放，立掌使拇指向上；

　　b) 手握一聽(tīng)飲料或或1磅啞鈴，勻速向上用力，使腕關(guān)節向拇指側屈曲，即拇指向天花板，然后緩慢放松回到原位；

　　c) 盡量保持前臂不動(dòng)，根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

　　每天3組，每組10次。

　　（3）指簧練習

　　a) 手指伸直，五指相聚；

　　b) 在五指指尖套一個(gè)橡皮筋，用力使五指展開(kāi)。

　　練習時(shí)，每天3組，每組10次。

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