膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的患者，最典型的表現就是膝關(guān)節的腫脹疼痛，特別是晨起、上下樓和負重的時(shí)候。

　　如果在嘗試了藥物、關(guān)節鏡等治療方式后，疼痛仍然無(wú)法忍受；或者出現了嚴重的O型腿，導致行走困難，日常生活受到嚴重影響，到了這種“最后關(guān)頭”，患者可以選擇做膝關(guān)節置換手術(shù)。

　　但是這些老年朋友對這個(gè)手術(shù)往往有很多顧慮，無(wú)法“狠下心來(lái)”決定手術(shù)。

　　老了腿腳都不好，沒(méi)必要花冤枉錢(qián)

　　很多老年人都認為人老了膝關(guān)節都會(huì )疼，這個(gè)不是病，沒(méi)必要花錢(qián)做手術(shù)。在科技不發(fā)達、醫學(xué)不發(fā)達的年代這個(gè)說(shuō)法有一定的道理，或者說(shuō)確實(shí)是這樣。但在醫學(xué)昌明的今天，老年人不光是要追求活得長(cháng)，而且要活得有質(zhì)量。人老了牙掉了，但為了能更好的吃飯，我們會(huì )去換假牙；同樣的，關(guān)節不好了，我們也可以去換一個(gè)“假”關(guān)節。

　　人工關(guān)節終究是假關(guān)節，沒(méi)自己的腿好使

　　現在的膝關(guān)節置換技術(shù)已經(jīng)很成熟，患者術(shù)后都能恢復正常的活動(dòng)，比如日常的行走騎車(chē)、普通的家務(wù)勞動(dòng)，性生活的需要，甚至很多人能夠恢復到進(jìn)行一些低強度的體育鍛煉。

　　之所以有這個(gè)顧慮，因為很多患者以為，膝關(guān)節置換手術(shù)就是要將整個(gè)關(guān)節換成假的。其實(shí)，膝關(guān)節置換全稱(chēng)叫做全膝關(guān)節表面置換。跟釘馬掌一樣，醫生只是把關(guān)節表面的磨壞的軟骨和一部分軟骨下骨給去掉，然后蓋上一個(gè)金屬的“面”，再在中間放一個(gè)聚乙烯的塑料墊片。關(guān)節還是你的關(guān)節，不破壞你自己的神經(jīng)和影響你的感覺(jué)，但摩擦的面換成的金屬和塑料。

　　按現在的醫療水平來(lái)說(shuō)，一般情況下，膝關(guān)節置換術(shù)后2-3天，患者就能夠下地，自己基本生活自理。4-6周內使用助行器行走。往往在2-3個(gè)月步行到門(mén)診復查時(shí)，都看不出來(lái)是做過(guò)手術(shù)的人。所以做完人工膝關(guān)節置換，腿還是你的腿，只是變成一個(gè)“不疼，活動(dòng)自如”的腿。

　　我歲數大，內科病多，手術(shù)風(fēng)險太高

　　做關(guān)節置換的基本都是老年人，而且多半合并有各種各樣的內科疾病。關(guān)節置換總的來(lái)說(shuō)不是一個(gè)高風(fēng)險的手術(shù)，有經(jīng)驗的大夫往往一個(gè)鐘頭就結束戰斗了，所以對患者干擾不會(huì )太大。

　　有內科疾病的老年人可以帶著(zhù)自己的各種檢查結果和化驗單到門(mén)診向大夫咨詢(xún)，如果評估手術(shù)風(fēng)險可以接受也是可以進(jìn)行手術(shù)的。如果評估手術(shù)風(fēng)險過(guò)高，則可以選擇其他風(fēng)險更低的治療方式，或者是在內科大夫的治療下，等待內科疾病進(jìn)一步控制后再行手術(shù)治療。

　　人工關(guān)節有使用壽命，越晚做越好

　　我們要知道由于假體設計的進(jìn)步和材料學(xué)的進(jìn)步，現代人工膝關(guān)節的使用壽命多半都能滿(mǎn)足老年人（>60歲）的需要。所以盡管人工關(guān)節有一定的使用壽命，但這個(gè)手術(shù)卻不是越晚做越好。

　　首先，膝關(guān)節骨關(guān)節炎是會(huì )持續進(jìn)展的，一味的追求“晚”做手術(shù)，有可能讓膝關(guān)節骨關(guān)節炎進(jìn)一步加重，骨贅更多，畸形更嚴重，軟組織攣縮更厲害。那么，這個(gè)時(shí)候手術(shù)的難度也更大，術(shù)后康復的時(shí)間和難度也更長(cháng)更大。

　　其次，隨著(zhù)老年人年齡的增加，身體各方面機能和對手術(shù)的耐受程度也是越來(lái)越差的。因此，一味追求“晚”做手術(shù)，有可能就錯過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機。或白白讓一個(gè)風(fēng)險并不高的手術(shù)，由于拖的時(shí)間過(guò)長(cháng)，產(chǎn)生的一些老年性的內科合并癥而變得風(fēng)險增高。

　　因此，手術(shù)時(shí)機應該由患者的病變程度和身體狀況綜合考量，而不是一味的越晚越好。