膝關(guān)節是人活動(dòng)的重要關(guān)節之一，人走的每一步路都要使用膝關(guān)節，因此如果膝關(guān)節發(fā)生病變或損傷，所帶來(lái)的痛苦不言而喻。嚴重的膝關(guān)節疼痛、不穩，經(jīng)保守治療無(wú)效或效果不顯著(zhù)者，常會(huì )需要人工全膝關(guān)節置換手術(shù)。但很多人對這個(gè)手術(shù)并不理解，什么樣的患者需要全膝關(guān)節置換術(shù)？它的成功率是多少？會(huì )不會(huì )影響工作生活？

　　對于這些問(wèn)題，寶雞創(chuàng )傷醫院專(zhuān)家表示：全膝關(guān)節置換術(shù)并不可怕，需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節置換術(shù)的病人，都是比較晚期的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。而且成功置換人工膝關(guān)節后，很多病人可負重步行，甚至跑步，對他們的生活質(zhì)量會(huì )有很大的提高。

　　什么是全膝關(guān)節置換術(shù)？

　　所謂人工膝關(guān)節置換術(shù)，是將已經(jīng)磨損的關(guān)節軟骨用人工的假體來(lái)取代，重建關(guān)節活動(dòng)的一種外科手術(shù)。手術(shù)主要是將膝關(guān)節切開(kāi)，因為骨頭表面的軟骨已經(jīng)磨壞了，所以有骨性關(guān)節炎。醫生把磨壞的軟骨帶著(zhù)點(diǎn)點(diǎn)的骨頭切下來(lái)，切下來(lái)以后把人工部分裝上去，骨頭跟假體之間有骨水泥固定，術(shù)后可恢復患者無(wú)痛的膝關(guān)節活動(dòng)。

　　全膝關(guān)節置換術(shù)主要用于嚴重的關(guān)節疼痛

　　寶雞創(chuàng )傷醫院專(zhuān)家表示：一般需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節置換術(shù)的病人，都是比較嚴重的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，就是常說(shuō)的老年性關(guān)節炎，并且進(jìn)行了保守治療后，效果不好，就可以考慮做人工全膝關(guān)節置換術(shù)。

　　總的來(lái)說(shuō)，人工全膝關(guān)節置換手術(shù)主要用于嚴重膝關(guān)節疼痛、不穩、畸形，日常生活活動(dòng)嚴重受限，經(jīng)保守治療無(wú)效或效果不顯著(zhù)者。包括：膝關(guān)節各種炎癥性關(guān)節炎，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎等；少數創(chuàng )傷性關(guān)節炎；脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節炎；少數老年的髕股關(guān)節炎；靜息的感染性關(guān)節炎（包括結核）；少數原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病等。

　　哪些人不能做全膝關(guān)節置換術(shù)？

　　需要注意的是，不是患了以上疾病的所有患者就應該做人工全膝關(guān)節置換手術(shù)。人工置換手術(shù)畢竟是比較大的手術(shù)，一般的關(guān)節疼痛，醫生會(huì )盡量使用藥物來(lái)減輕病人病損的膝關(guān)節疼痛，也可以使用膝關(guān)節鏡來(lái)治療。但如果這些都沒(méi)有效果，而且有膝關(guān)節破壞的X線(xiàn)改變，有中度到重度的持續性疼痛，并且患者經(jīng)過(guò)長(cháng)期保守治療也得不到實(shí)質(zhì)性改善，才會(huì )考慮采用人工置換手術(shù)。

　　人工關(guān)節能使用多久？

　　人工膝關(guān)節置換手術(shù)經(jīng)過(guò)近多年的發(fā)展已達到安全可靠的程度。現代的人工關(guān)節已經(jīng)達到耐磨、耐用，入體基本不會(huì )發(fā)生排斥。手術(shù)成功后，病人恢復日常生活基本沒(méi)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，90%人使用人工關(guān)節可以用到25-30年。但在實(shí)際情況中，人工關(guān)節的年限會(huì )受到其它因素的影響，比如人工關(guān)節在手術(shù)中醫生裝上去角度、位置是否合適，產(chǎn)品質(zhì)量如何，病人自身的情況等，這些都會(huì )影響到人工關(guān)節的使用年限。如果人工膝關(guān)節出現問(wèn)題或者已經(jīng)超過(guò)年限不能使用，則需要到醫院進(jìn)行翻修手術(shù)，解決這些問(wèn)題。

　　生活中如何保養人工膝關(guān)節？

　　寶雞創(chuàng )傷醫院專(zhuān)家表示：“現在的人工關(guān)節材料很過(guò)關(guān)，這個(gè)手術(shù)后要求給病人是完全可以走路、跑步甚至鍛煉都沒(méi)有問(wèn)題。當然我們不主張病人做太劇烈的運動(dòng)，畢竟做了人工后做太劇烈的會(huì )增加磨損，但是偶爾做一些問(wèn)題不大。”另外做完手術(shù)后，醫生建議病人盡量不要蹲著(zhù)去洗手間或者蹲著(zhù)干活。畢竟蹲下去九十度接觸面就小了，容易導致塑料的部分產(chǎn)生機械性磨損。

　　通過(guò)人工膝關(guān)節置換術(shù)，可以減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。當然，手術(shù)能否達到預期目的，受患者康復鍛煉、術(shù)后并發(fā)癥等諸多因素影響。因此，術(shù)后進(jìn)行正確的護理，嚴密觀(guān)察病情，制訂整體的康復計劃、促進(jìn)患者早期功能鍛煉等，都可以減輕患者痛苦、促進(jìn)膝關(guān)節功能的恢復，使病人早日恢復正常或者接近正常的生活。