為什么術(shù)后患膝夜間會(huì )有疼痛或酸脹感,而晨起時(shí)有發(fā)僵感?
隨著(zhù)術(shù)后訓練強度和頻率的增加,一些患者會(huì )出現關(guān)節夜間酸痛不適,晨起時(shí)僵硬,這種現象尤其容易出現在白天較大活動(dòng)量后。這是膝關(guān)節置換術(shù)后康復過(guò)程中的正常反應,如果疼痛難忍,可使用止痛藥,一般通過(guò)積極練習,最終能達到最佳的功能康復。
術(shù)后患膝關(guān)節周?chē)偢杏X(jué)發(fā)緊是否屬于正常現象?
術(shù)后6—8周內,患者經(jīng)常感覺(jué)手術(shù)切口周?chē)?ldquo;發(fā)緊”,象一個(gè)金屬箍套束縛的感覺(jué),這主要是由于術(shù)后瘢痕所致,通過(guò)功能鍛煉逐漸“拉開(kāi)”松解后,這種感覺(jué)就會(huì )消失。
為什么術(shù)后早期走路時(shí)會(huì )有發(fā)僵或不自然的感覺(jué)?
術(shù)后早期關(guān)節僵硬,多屬于正常范圍,通常在6—8周可以得到不同程度的緩解,到術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節活動(dòng)度基本恢復正常。引起術(shù)后膝關(guān)節僵硬的原因很多,除了軟組織瘢痕形成及未恢復的軟組織水腫以外,還與關(guān)節周?chē)募∪鉀](méi)有完全恢復有關(guān),這種癥狀往往在早晨剛下地走路時(shí)最為明顯。
患者在術(shù)后活動(dòng)過(guò)程中膝關(guān)節內常有“咯啦聲”是否屬于正常現象?
這種聲音一般是由于新安裝的假體周?chē)浗M織仍然松弛,肌肉無(wú)力,缺乏足夠的力量維持平衡。隨著(zhù)時(shí)間的推移,軟組織自身修復平衡之后,這些病人關(guān)節活動(dòng)的咯啦現象會(huì )逐漸消失,不需要特殊治療。如果癥狀持續加重伴明顯疼痛,則應向醫生咨詢(xún),以排除髕骨滑脫等問(wèn)題。
術(shù)后出現什么現象時(shí),必須立即找醫生?
術(shù)后感染是人工關(guān)節置換術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,也是導致人工關(guān)節置換失敗的常見(jiàn)原因。感染的癥狀一般為患膝關(guān)節局部明顯發(fā)熱、紅腫或有較多的積液。當患者感冒或者其他部位急性感染時(shí),應當給予抗生素預防感染的發(fā)生;如果發(fā)現患膝局部紅、腫或有突起時(shí),應當先靜脈靜滴抗生素,并且立即到醫院就診。
術(shù)后早期患者乘坐汽車(chē)時(shí)應注意什么?
①應盡量選擇座位高的汽車(chē),因為座位低會(huì )使病人進(jìn)出車(chē)門(mén)感到困難。
②病人應選擇汽車(chē)的前排座位,并將坐椅盡可能向后移。
③病人連續乘車(chē)的時(shí)間不應超過(guò)2小時(shí),中途應下車(chē)走動(dòng)或伸膝。