維生素D—來(lái)自太陽(yáng)的維生素
維生素D為固醇類(lèi)衍生物,包括麥角鈣化醇(VD2)、膽鈣化醇(VD3)、1,25-二羥維生素D3及其中間代謝產(chǎn)物。人體皮下儲存有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇,受紫外線(xiàn)照射后,可轉變?yōu)榫S生素D3,適當的日光浴足以滿(mǎn)足人體對維生素D的需要。
通常天然食物中維生素D含量較低,動(dòng)物性食品是天然維生素D的主要來(lái)源,如含脂肪高的海魚(yú)和魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對較多,而蔬菜、谷物和水果等含有微量維生素D或幾乎不含維生素D。
維生素D與系統性紅斑狼瘡
維生素D主要活性物質(zhì)為1,25-二羥維生素D3,在人體內通過(guò)與維生素D受體(VitaminDReceptor,VDR)結合而發(fā)揮生理作用。近年來(lái)發(fā)現VDR分布極其廣泛,如在腦、腎、小腸、乳腺、前列腺、胸腺、甲狀旁腺等器官中均有分布,在免疫細胞如樹(shù)突細胞(dendriticcell,DC)、肥大細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞等也有分布。
科學(xué)家發(fā)現活性維生素D可以調控Th1/Th2免疫偏移,誘導免疫耐受的產(chǎn)生,抑制自身免疫疾病。活性維生素D可以促進(jìn)成熟樹(shù)突細胞(DCs)的凋亡,抑制其呈遞抗原,最終導致免疫活性降低。活性維生素D還可以抑制DCs的分化。
活性維生素D總體有免疫抑制的作用,如果活性維生素D水平降低,免疫活性增強,容易導致自身免疫性疾病。
對于系統性紅斑狼瘡(SLE)患者,活性維生素D可以抑制SLE患者體內的抗原提呈細胞(APC)成熟及抑制主要組織相容性復合體(MHC-Ⅱ)Ⅱ、CD40和CD86的表達,從而減低SLE患者的免疫刺激作用,抑制抗原抗體產(chǎn)生。
活性維生素D還可以維持免疫內環(huán)境平衡,抑制SLE患者DC的變異與激活,抑制IFN-α的活性。
活性維生素D可以使SLE患者中Th1和Th17下降、B細胞降低及抗DNA抗體降低,同時(shí)抑制SLE的DCs成熟,阻礙SLE病程的進(jìn)展。
SLE患者維生素D水平普遍偏低。可能的原因是炎癥本身可能提高維生素D的分解代謝以及抗維生素D抗體也可導致維生素D減少。多項研究表明中國SLE患者維生素D水平也是普遍低下的,補充維生素D可以改善SLE患者的炎癥反應和臨床癥狀。
維生素D與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
研究發(fā)現外周血維生素D水平與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)關(guān)系密切,在RA病損部位關(guān)節軟骨細胞、滑液細胞和巨噬細胞上均有VDR表達。
活性維生素D與細胞內特異性的VDR結合,不僅可以調節骨鈣磷代謝改善骨質(zhì)疏松,同時(shí)作為一種類(lèi)激素物質(zhì)可以通過(guò)樹(shù)突狀細胞和T、B淋巴細胞抑制炎癥細胞因子如白細胞介素(IL)-17、干擾素-γ等的合成,促進(jìn)抗炎細胞因子的分泌,參與RA患者免疫調節。
研究發(fā)現飲食中富含維生素D的婦女,發(fā)生RA的比例最低。研究表明我國RA患者普遍存在維生素D不足與缺乏,并貫穿疾病始終。維生素D缺乏除導致骨質(zhì)疏松外,更是RA病情活動(dòng)的危險因素。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958補養肝腎,養血通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛,四肢麻木,以及風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性疾病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥35清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥15補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥59