認識膝關(guān)節之關(guān)節軟骨基質(zhì)

2017-01-15 來(lái)源：骨質(zhì)疏松小助手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：整個(gè)關(guān)節軟骨是由兩大部分構成的，關(guān)節軟骨細胞和關(guān)節軟骨基質(zhì)。關(guān)節軟骨基質(zhì)80%的成分是水，這些水分可以在關(guān)節軟骨基質(zhì)內四處流動(dòng)，為軟骨細胞的新陳代謝提供營(yíng)養物質(zhì)。

　　作為膝關(guān)節最重要的結構之一，關(guān)節軟骨覆蓋在股骨和脛骨（即大腿骨和小腿骨）的關(guān)節一側，起著(zhù)非常重要的緩沖、潤滑和吸收震蕩作用。與此同時(shí)，骨關(guān)節炎正是由于各種原因導致的關(guān)節軟骨退變、皸裂和脫落，所以這一層薄薄的軟骨發(fā)揮著(zhù)重要的作用[1, 2]。那整個(gè)關(guān)節軟骨又是由什么構成的呢？各部分有什么重要的作用呢？

　　關(guān)節軟骨的構成

　　整個(gè)關(guān)節軟骨是由兩大部分構成的，關(guān)節軟骨細胞和關(guān)節軟骨基質(zhì)。關(guān)節軟骨基質(zhì)80%的成分是水，這些水分可以在關(guān)節軟骨基質(zhì)內四處流動(dòng)，為軟骨細胞的新陳代謝提供營(yíng)養物質(zhì)。其次，一根根如同衣服纖維樣的膠原纖維在關(guān)節軟骨基質(zhì)中組成了一個(gè)網(wǎng)狀結構，這一網(wǎng)狀結構是關(guān)節軟骨的主要承重結構，可以有效抵消身體在運動(dòng)過(guò)程中的剪切力和軸向負荷力，同時(shí)使關(guān)節軟骨牢牢附著(zhù)在骨的表面。最后，如同果凍樣的蛋白多糖將水分牢牢吸附住，然后填充在由膠原纖維構成的網(wǎng)狀結構空隙中，從而進(jìn)一步加強關(guān)節軟骨的抗壓能力[2-4]。

　　關(guān)節軟骨細胞是關(guān)節軟骨的另一重要構成成分，雖數量稀少，卻發(fā)揮著(zhù)重要作用。散布于基質(zhì)中的軟骨細胞可以源源不斷地分泌膠原纖維和蛋白多糖，不斷修補因磨損而減少的關(guān)節軟骨基質(zhì)，維持整個(gè)關(guān)節軟骨的完整結構。因此，不難看出，軟骨細胞和軟骨基質(zhì)如同「種子」和「土壤」的關(guān)系，軟骨基質(zhì)固定住軟骨細胞并為其提供營(yíng)養物質(zhì)，而軟骨細胞也不斷合成并補充基質(zhì)，因此兩者形成一個(gè)良性循環(huán)。

　　骨關(guān)節炎的形成

　　而骨關(guān)節炎正是由于這一良性循環(huán)被打破而導致的。在各種原因，如微創(chuàng )傷、過(guò)量的應力負荷等導致關(guān)節軟骨基質(zhì)的損傷超過(guò)修復水平時(shí)，關(guān)節軟骨便出現裂縫、脫落和缺損等病理性改變，繼而一步步出現骨關(guān)節炎的各種癥狀[2]。因此，如何應對和防止關(guān)節軟骨基質(zhì)的損傷，是治療骨關(guān)節炎的根本性措施。

　　關(guān)節軟骨的修補劑

　　在治療骨關(guān)節炎的一系列藥物中，以伊索佳為代表的硫酸氨基葡萄糖正是關(guān)節軟骨基質(zhì)最好的「修補劑」。氨基葡萄糖類(lèi)物質(zhì)本身便是關(guān)節軟骨細胞合成關(guān)節軟骨基質(zhì)的「原料性」物質(zhì)，作為一種天然的氨基單糖類(lèi)物質(zhì)，其經(jīng)胃腸道吸收后可以以較高濃度聚集在關(guān)節軟骨處，而后經(jīng)葡萄糖轉運載體進(jìn)入軟骨細胞后，會(huì )被進(jìn)一步合成蛋白聚糖[5]。正如前文所述，蛋白聚糖正是關(guān)節軟骨基質(zhì)的重要構成部分，因此蛋白聚糖膠體復合物附著(zhù)在基質(zhì)膠原網(wǎng)架上，把損傷處的關(guān)節軟骨再次「修補」起來(lái)[5]。

　　所以從理論上來(lái)講，硫酸氨基葡萄糖是真正的骨關(guān)節炎「根治性」藥物，通過(guò)修復關(guān)節軟骨基質(zhì)而阻斷骨關(guān)節炎的惡化、改善骨關(guān)節炎的癥狀[1]。同時(shí)由于其本身便是關(guān)節軟骨的「原料」之一，幾乎無(wú)藥物毒副作用，適合患者長(cháng)期服用[1]。因此，在充分認識關(guān)節軟骨基質(zhì)重要性的基礎上，還在忍受骨關(guān)節炎折磨的各位患者，可早期采用硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行干預治療。

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