1、痛風(fēng)患者食用蔬菜、水果、五谷雜糧和調料要不要限制？

　　這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的很好，因為每天我們的餐桌上都少不了這些食物！

　　（1）首先說(shuō)蔬菜：大部分蔬菜嘌呤含量較低，屬于低嘌呤食物，香菇、紫菜和蘆筍等嘌呤含量最高，屬于高嘌呤食物。鮮豆類(lèi)蔬菜嘌呤含量比葉菜、瓜菜類(lèi)高，比如黃豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性發(fā)作期盡量不吃嘌呤含量高的蔬菜，緩解期可以適量吃點(diǎn)，建議每周可以吃1～2次，每次不超過(guò)50g。但是，國外也有研究認為，雖然這些食物嘌呤含量高，但屬于堿性食物，堿性有助于排除尿酸，故誘發(fā)痛風(fēng)風(fēng)險低。特別提一下，蔥蒜類(lèi)雖然嘌呤含量不高，但由于刺激性較強，容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議盡量少吃。

　　（2）水果：富含多種維生素、礦物質(zhì)和植物化學(xué)物，是非常有益于健康的一類(lèi)食物。水果比較甜，非常好吃，是因為絕大多數水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，蔗糖分解后會(huì )產(chǎn)生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁飲料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，盡量少吃，最好選擇新鮮水果。但是部分新鮮水果所含的能量并不低，為了控制總能量的攝入，水果的攝入量要適當限制，中國居民膳食寶塔建議水果每天吃200-400g，大家可以參考一下。

　　（3）谷類(lèi)：是我們能量的主要來(lái)源，一日三餐中都有主食。谷類(lèi)中，粗糧比細糧嘌呤含量高，麥麩、米糠和麥胚屬于中等嘌呤含量，建議每天粗糧細糧搭配著(zhù)吃，粗糧占主食的1/3就可以。

　　（4）調味品：種類(lèi)可謂五花八門(mén)，選擇的時(shí)候確實(shí)令人頭疼，所以我給大家歸納一下，大家只要記住有兩大類(lèi)調味品需要限制就可以了。第一類(lèi)是含鈉量高的調味品，如食鹽、味精、醬油、醬類(lèi)、腐乳和咸菜，因為鈉具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；第二類(lèi)是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可以誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。

　　2.豆腐、香菇和韭菜哪種食物嘌呤含量最高？

　　（1）香菇屬于高嘌呤含量的食物，有部分病人以為香菇能抗癌而多吃，結果痛風(fēng)老犯病。目前國內的蘑菇宴盛行，很多的痛風(fēng)患者在吃完蘑菇宴后晚上發(fā)病的。

　　（2）不少痛風(fēng)患者認為不能吃豆制品，因為豆制品嘌呤含量很高。實(shí)際上，痛風(fēng)患者不是完全不能吃豆制品，這是因為豆腐制作過(guò)程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含量約減少2/3，豆腐屬于中等嘌呤含量的食物。國內外有些營(yíng)養專(zhuān)家認為，豆類(lèi)及其制品的攝入并不會(huì )升高尿酸，甚至還有保護作用。每天1杯豆漿或者2兩豆腐，不會(huì )引起嘌呤攝入量的明顯增加，故可以適當吃。

　　（3）韭菜屬于蔥蒜類(lèi)蔬菜，嘌呤含量較低，屬于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性較強，容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議盡量少吃。

　　3.香菇是菌類(lèi)，要少吃，那銀耳和木耳呢？

　　（1）香菇的嘌呤含量很高，所以很多人就誤認為所有菌類(lèi)都是高嘌呤食物，其實(shí)不然。

　　（2）木耳的嘌呤含量并不高，每100g干木耳含嘌呤8.8mg，一般我們每日攝入木耳的量大約在5～10g左右，所以痛風(fēng)患者可以放心食用。

　　（3）銀耳則屬于中等嘌呤含量的食物，吃的時(shí)候要注意，不要吃太多，最好控制在10～20g左右！

　　4.豆腐可以適當吃，那么黃豆和豆芽呢？

　　（1）剛才講了豆腐的嘌呤含量中等，痛風(fēng)患者應該少吃！少吃是什么概念？吃多少呢？急性發(fā)作期盡量不吃，緩解期可以每周吃2-3次，每次100g左右。豆腐的原料——黃豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黃豆更要少吃，急性發(fā)作期盡量不吃，緩解期可以每周吃2～3次，每次不超過(guò)50g！

　　（2）豆芽是干豆類(lèi)發(fā)泡制成的，在浸泡過(guò)程中，豆芽的營(yíng)養成分有所改變，嘌呤含量并沒(méi)有減少，豆芽和干豆類(lèi)一樣屬于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。

　　5.除了提到的這些，蔬菜里還要注意什么？

　　（1）腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含鈉量增多；

　　（2）嘌呤含量高的蔬菜如蘆筍、香菇、紫菜要警惕；

　　（3）深色蔬菜如芥藍、油菜、紅蘿卜、紫甘藍等可多吃

　　6.痛風(fēng)患者要遠離哪種水果？

　　（1）痛風(fēng)患者選擇水果時(shí)應該首先考慮水果的嘌呤和果糖含量?jì)煞矫妗２葺泥堰屎凸呛扛摺ｋm然草莓含有豐富的維生素C，但是草莓的草酸含量較高，如果和含鈣高的食物同食，會(huì )造成尿路結石，影響尿液排出，建議痛風(fēng)病人少吃草莓。

　　（2）櫻桃中含有一種神奇的植物化學(xué)物——花青素，它能清除人體代謝產(chǎn)生的自由基，具有較強的抗氧化作用，同時(shí)有抗炎作用，可以減輕痛風(fēng)患者的疼痛。每天應吃20顆。

　　（3）獼猴桃可多吃，維生素C含量較高，VC可以促進(jìn)組織中尿酸鹽的溶解。

　　7.這么多水果，哪些危險，哪些不危險，怎么記呢？

　　（1）少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿餅、干棗、桂圓干、菠蘿蜜、香蕉、椰子、鮮棗、紅果；

　　（2）適當吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、檸檬、杏、李子；

　　（3）多吃含維生素C多的水果：刺梨、酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃；

　　（4）適當吃紫紅色水果：葡萄、藍莓、樹(shù)莓；

　　（5）少吃草莓。

　　8.好多人減肥，說(shuō)不吃肉，多吃水果，可以嗎？

　　（1）科學(xué)減肥應該是在減少一天的能量攝入的基礎上，做到平衡膳食，并與合理運動(dòng)結合起來(lái)。

　　（2）肉類(lèi)是日常膳食中蛋白質(zhì)、B族維生素和Fe、Zn等微量元素的重要來(lái)源。如果因為減肥長(cháng)期不吃肉類(lèi)會(huì )造成這些營(yíng)養素的缺乏，且用水果替代肉類(lèi)，并非明智的選擇，因為水果含糖量較高，能量并不低，過(guò)量吃水果也會(huì )增加能量攝入，比如1天吃3斤西瓜就相當于吃了一大碗米飯（3兩左右）。而且水果中含有的糖分都是一些簡(jiǎn)單糖，吸收快，容易造成血糖的波動(dòng)，一般吃完水果以后很快會(huì )感到饑餓。

　　（3）建議痛風(fēng)患者減肥，可以每天1～2兩瘦肉，1個(gè)中等大小的水果，做到膳食平衡。

　　9.哪種主食更適合痛風(fēng)患者？

　　（1）主食是碳水化合物的主要來(lái)源，如果主食攝入不足，體內碳水化合物不足，容易造成脂肪組織動(dòng)員起來(lái)，分解產(chǎn)生一種叫酮體的物質(zhì)。酮體對腎臟排泄尿酸有抑制作用。可以說(shuō)，攝入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。

　　（2）粗糧如玉米、小米、高粱、糙米、燕麥片含嘌呤比細糧多，痛風(fēng)少吃（糖尿病相反，應多吃纖維成分較多的粗糧）。

　　（3）細糧如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，適合于痛風(fēng)，但膳食纖維含量少，容易引起血糖的波動(dòng)；

　　（4）當然，粗細搭配，以細糧為主，粗糧適量，營(yíng)養均衡更好一些。

　　10.主食需要控制嗎？吃多少合適？

　　痛風(fēng)的患者一般都比較胖，為了達到控制體重或者減輕體重的目的，需要控制每天能量的攝入量，而主食是我們能量的主要來(lái)源，因此，主食是需要控制的。一般能量的需要量是根據年齡、身高、體重、體力活動(dòng)等多個(gè)方面的因素計算出來(lái)的。因此，每個(gè)人的能量需要量是不一樣的，主食的量也是不一樣的，一般主食的量大概在3兩～7兩（150g～350g）（生重）范圍內。具體需要吃多少，最好找專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養師咨詢(xún)一下！

　　11.痛風(fēng)患者如何吃面食？

　　（1）警惕拉面；高鹽、高湯和拉面劑；

　　(2)警惕點(diǎn)心：高糖、高脂肪、高能量和發(fā)酵，不易控制體重，并且人造黃油反式脂肪酸含量高，對血脂不好！

　　（3）發(fā)酵饅頭；發(fā)酵酵母的嘌呤含量很高。

　　（4）灌湯包、餛飩、水餃：肉汁和肉餡的嘌呤含量很高。

　　（5）最好選擇非發(fā)酵性面食，如面條、烙餅等。

　　12.哪種調料痛風(fēng)患者要遠離？

　　（1）醋是低嘌呤的，屬于堿性食物，軟化血管，降血脂，可食用；

　　（2）味精：為高嘌呤和高鈉，應少吃；

　　（3）辣椒：興奮自主神經(jīng)，易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作；

　　（4）鹽和大醬：咸味調料，含鈉量高，鈉具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出，應該少吃，一般建議食鹽不超過(guò)5g/d；

　　（5）糖：甜味調料，能量比較高，痛風(fēng)患者一般體重超標，需要控制總能量攝入，精制糖應該少吃；

　　（6）辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味調料，刺激性比較強，興奮自主神經(jīng)，可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，應該少吃；

　　（7）雞精和骨湯粉：鮮味調料，少吃。

　　13.難以記憶，如何總結？

　　痛風(fēng)蔬菜有誤區，菌類(lèi)鮮豆要警惕；痛風(fēng)水果需適量，果脯果干能量高；痛風(fēng)主食要足量，粗細搭配益處多；痛風(fēng)調料要注意，咸辣調料是雷區。