20多年前，痛風(fēng)在我國還是極其罕見(jiàn)的疾病。在做實(shí)習醫生的時(shí)候，老師告訴我們，痛風(fēng)在西方是常見(jiàn)病，在中國是罕見(jiàn)病。可是今日的中國，痛風(fēng)的發(fā)病率遠高于西方國家。這是為什么呢？

　　痛風(fēng)與肉類(lèi)食物有關(guān)

　　血液中尿酸濃度增高，析出尿酸鹽結晶，這是導致痛風(fēng)的罪魁禍首。尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，則導致痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作；如果尿酸鹽結晶沉積在腎臟，則導致痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結石。

　　尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。如果食物中嘌呤的含量較高，進(jìn)入體內產(chǎn)生的尿酸就會(huì )增多，超出了生理排泄的能力。就會(huì )導致血液中尿酸濃度增高，醫學(xué)上稱(chēng)之為“高尿酸血癥”。

　　總體來(lái)說(shuō)，肉類(lèi)食物含有高嘌呤，谷類(lèi)食物為低嘌呤；動(dòng)物蛋白中多含有高嘌呤，植物蛋白中多含低嘌呤。所以，一些由于宗教等原因長(cháng)期素食的人群中，幾乎都不患痛風(fēng)。在過(guò)去以谷類(lèi)食物為主的中國人，也很少出現痛風(fēng)。

　　飲食結構突變是禍首

　　飲食結構的突然改變是使東方民族的痛風(fēng)由“罕見(jiàn)病”變成了“常見(jiàn)病”的禍首，也是當今東方民族痛風(fēng)的發(fā)病率高于西方民族的主要原因。

　　祖祖輩輩的中國人，都是以谷類(lèi)食物為主；而西方人的傳統是以肉食為主。從生理進(jìn)化的角度來(lái)看，中國人生理代謝適應的是低嘌呤食物結構。

　　在過(guò)去的十幾年里，中國人的食物結構突然發(fā)生了顯著(zhù)的變化。二十幾年前，城市居民們還在抱怨每月二十七斤大米不夠吃，而今有不少人每月吃不了五斤大米。

　　食物結構的改變，使谷類(lèi)食物正在被肉類(lèi)食物所取代。嘌呤含量較高的食物代替了傳統的低嘌呤食物，超過(guò)了我們的生理代謝能力。所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高，十幾年間由“罕見(jiàn)病”變成了“常見(jiàn)病”。

　　飲食結構的突然改變對痛風(fēng)的影響，最早是由美國醫生發(fā)現。居住在美國的菲律賓人，其痛風(fēng)發(fā)病率不但高于菲律賓本土人，還高于美國人。接著(zhù)是第二次世界大戰后日本經(jīng)濟復蘇時(shí)期，日本的痛風(fēng)發(fā)病率幾乎是與經(jīng)濟發(fā)展同步，迅猛地增多，到20世紀80年代以后，日本痛風(fēng)的發(fā)病率已經(jīng)高于美國。我國的臺灣和大陸，也先后經(jīng)歷了與經(jīng)濟發(fā)展同步的痛風(fēng)發(fā)病率迅速增高的過(guò)程。

　　哪些食物含有高嘌呤？

　　在肉類(lèi)食物中，嘌呤含量尤其高的食物包括：各種動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)（而大多數魚(yú)類(lèi)屬于嘌呤中等含量）、貝殼類(lèi)食物（尤其是蠔的嘌呤含量很高）、蟹（尤其是膏蟹）等；

　　嘌呤中等含量的食物包括：魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、菠菜、豌豆等；

　　至于牛奶、雞蛋、水果蔬菜均屬于低嘌呤食物。

　　痛風(fēng)病人需要控制飲食，但決不是要嚴格忌口。多吃低嘌呤食物，適量中嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。這里對高嘌呤食物是強調少吃，而不是禁忌。

　　我有一對朋友，男的患有痛風(fēng)，在一次老同學(xué)聚會(huì )時(shí)，吃了一個(gè)“碳燒生蠔”，而妻子“愛(ài)夫心切”，回家大嘲大鬧，恨不得讓丈夫把那個(gè)生蠔給嘔出來(lái)。男的沒(méi)辦法半夜電話(huà)向我求救，讓我在電話(huà)里給他妻子“上了一堂科普課”。

　　痛風(fēng)是酒神殿堂上的祭品！

　　近十幾年，制酒業(yè)迅猛發(fā)展，酒類(lèi)食品消耗量大，也是痛風(fēng)增多的原因之一。

　　在法國的一家博物館里，收藏著(zhù)一幅中世紀的名畫(huà)：一位荒淫無(wú)度的紳士躺在沙發(fā)上，一只小怪物拿著(zhù)火去燒他的腳拇趾。畫(huà)中有一句話(huà)寫(xiě)著(zhù)：“痛風(fēng)是酒神和色神殿堂上的祭品。”現代科學(xué)并不認為痛風(fēng)與接近女色有關(guān)，但說(shuō)他是酒神殿堂上的祭品，確實(shí)有其道理。

　　許多痛風(fēng)病人都會(huì )有這樣的體會(huì )，痛風(fēng)急性發(fā)作的前一天，有開(kāi)懷痛飲的一幕。喝酒為什么會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)病人的急性發(fā)作呢？

　　乙醇在體內代謝，可使血中乳酸濃度顯著(zhù)增高，一方面乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄，另一方面乳酸可以使血液的pH值下降，促使尿酸鹽析出結晶，沉積在關(guān)節和腎臟，誘發(fā)急性關(guān)節炎和損害腎臟。

　　尿酸鹽在堿性環(huán)境中溶解度增高，酸性環(huán)境容易析出結晶，這是簡(jiǎn)單的化學(xué)原理。另外，乙醇還能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸加速分解，使尿酸形成增多。啤酒中含有大量的鳥(niǎo)苷，在體內轉變?yōu)猷堰剩喈斢诟哙堰适澄铩?/p>

　　所以，從醫學(xué)的角度，需要告戒痛風(fēng)和血尿酸增高的病人：為了健康，切勿貪杯。