前臂旋轉功能障礙在臨床工作中常常被忽視或不被重視,另外前臂旋轉功能的殘缺不像其他殘疾那樣被人同情,事實(shí)上前臂旋轉功能障礙者自身充分體會(huì )它所帶來(lái)的煩惱和不便。前臂旋前障礙時(shí),雖可以肩關(guān)節的外展做部分的代償,但其書(shū)寫(xiě),扣紐扣,擰毛巾等動(dòng)作會(huì )受到不同程度的影響;前臂旋后障礙時(shí),肩關(guān)節無(wú)法代償,將食物送入口中等前臂旋后的動(dòng)作將受到影響。
前臂旋轉功能障礙時(shí)前臂骨折治療不滿(mǎn)意的主要原因,AO系統報道功能不滿(mǎn)意率達3.1%-6%(旋轉受限10-30度)
造成前臂旋轉功能障礙的原因:
骨性阻擋(成角畸形,骨贅,交叉愈合)
骨間膜緊張和瘢痕攣縮
上、下尺橈關(guān)節紊亂
關(guān)節囊及加強韌帶的攣縮
旋轉肌的攣縮
常易導致前臂旋轉功能障礙的疾患:
尺橈骨交叉愈合
前臂骨折畸形愈合(成角和旋轉)
Volkmann攣縮或筋膜間室綜合征
長(cháng)久的石膏固定或長(cháng)期的失運動(dòng)造成的肌肉、關(guān)節的粘連和攣縮
障礙規律:
單骨或雙骨成角畸形,都會(huì )造成旋轉障礙,角度愈大,障礙也愈大。原因是成角畸形后的尺橈骨于旋轉中相互抵觸,或引起骨間膜的緊張;橈骨的旋轉畸形愈合 常為橈骨近折段的旋后畸形,此時(shí)將引起骨間膜及方形韌帶的緊張,妨礙旋后。尺骨遠折段的旋后畸形愈合,將因骨間膜及下尺橈背側韌帶緊張妨礙旋前。
骨間膜為致密纖維結締組織,它不僅連接尺橈兩骨,為前臂肌肉提供肌止,將應力由橈骨傳導至尺骨,它也為前臂的旋轉運動(dòng)限定了一個(gè)允許范圍,即肩臂的正常旋轉運動(dòng)是在骨間膜所允許的范圍之內進(jìn)行。肩臂創(chuàng )傷后各種成角畸形,旋轉畸形,都會(huì )引起骨間膜張力的變化。所以骨間膜張力的變化,或骨間膜損傷后的瘢痕攣縮是前臂旋轉功能障礙的重要因素,存在于絕大多數此種疾患中。
應當重視前臂骨折的治療,不要將前臂骨折當做一般骨干骨折來(lái)治療,而應把它視為關(guān)節內骨折來(lái)治療,更嚴格的掌握復位標準,即橈骨和尺骨的成角不得大于10度,尺骨骨折旋轉畸形不得大于10度,橈骨的旋轉不得大于30度,否則將會(huì )發(fā)生前臂旋轉功能障礙。
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健客價(jià): ¥174該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
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健客價(jià): ¥38如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥28適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。
健客價(jià): ¥115補腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò )。用于陰莖勃起功能障礙,中醫辨證屬腎陽(yáng)虛者。
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健客價(jià): ¥285