“如果不是因為一次爬山意外扭傷了腳,踝關(guān)節疼痛來(lái)我們醫院就診,可能短時(shí)間也不會(huì )被查出竟然患有骨腫瘤。”省新華醫院骨科副主任醫師姜滔副主任醫師說(shuō),不久前,他們接診了這樣一位50多歲的趙先生。
姜滔副主任醫師說(shuō),骨腫瘤前期癥狀不明顯,不易被發(fā)現,不少人在運動(dòng)后,骨頭或關(guān)節會(huì )輕微損傷,出現疼痛甚至骨折,檢查后才發(fā)現竟患了骨腫瘤。其實(shí)年輕人更易患原發(fā)性骨腫瘤,且越年輕腫瘤的惡變程度越高,而老年人則多見(jiàn)轉移性骨腫瘤。
爬山扭傷腳查出骨腫瘤
“趙先生平時(shí)喜歡爬山,在一次爬山時(shí),不小心扭傷了腳,踝關(guān)節疼痛得很厲害。當時(shí)他還沒(méi)太在意,以為就是普通的扭傷,引起踝關(guān)節疼痛。”姜滔副主任醫師說(shuō),當趙先生到省新華醫院骨科時(shí),我們給患者進(jìn)行了詳細檢查,最終發(fā)現趙先生竟為腫瘤骨轉移。
醫院在為趙先生做了磁共振后,發(fā)現有許多小的病灶,骨頭破壞,就像遭遇了蟲(chóng)蛀一般。醫院為趙先生做了磁共振和CT的進(jìn)一步檢查,最后才發(fā)現趙先生轉移性的骨腫瘤,但患者前期絲毫沒(méi)有感覺(jué)。
趙先生很疑惑,只是輕微的運動(dòng)損傷,踝關(guān)節為什么疼得那么厲害?
姜滔副主任醫師解釋說(shuō),其實(shí),像趙先生這樣的情況,并不是簡(jiǎn)單的關(guān)節疼痛,其實(shí)患者早已存在骨腫瘤。他形容,患者的骨頭內部就好比爛木頭,只要輕微的損傷或運動(dòng),就可能出現病原性骨折。
很多腫瘤并不是一開(kāi)始就會(huì )表現出癥狀。如趙先生一樣,因為運動(dòng)后,出現疼痛,或骨折后,被檢查出骨腫瘤的患者不少,姜滔副主任醫師說(shuō),省新華醫院骨科一年接診的骨腫瘤患者有十多例。
青壯年有兩個(gè)發(fā)病高峰期
姜滔副主任醫師解釋?zhuān)悄[瘤是發(fā)生于骨骼或血管、神經(jīng)、骨髓等的腫瘤,有良性、惡性之分。良性骨腫瘤易根治,預后良好、惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,預后不佳,死亡率高,至今尚沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方法。
骨腫瘤在人群中發(fā)病率約為0.01%。在骨腫瘤中:良性占50%,惡性骨腫瘤占40%,腫瘤樣病變占10%左右。
骨腫瘤一般發(fā)生的部位以大腿骨和小腿骨最多,如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤等。發(fā)生軀體腫瘤較少,如轉移瘤、多發(fā)性骨髓瘤及軟骨肉瘤等。
從發(fā)病的年齡上看,有兩個(gè)高峰階段,第一個(gè)高峰是在10到20歲,一般多為原發(fā)性骨腫瘤;而第二個(gè)高峰是壯年以后,主要為轉移性骨腫瘤。二分之一的原發(fā)性惡性腫瘤病人發(fā)生在10到20歲,尤其是骨肉瘤病人,三分之二發(fā)生在這個(gè)年齡段內,說(shuō)明惡性骨腫瘤多發(fā)于青少年,危害較大。一般來(lái)講年齡越小,惡性骨腫瘤的惡性程度越高,而且目前在治療上還沒(méi)有很大的突破。
骨腫瘤與其他腫瘤相同,其發(fā)病因素很復雜,主要和家族遺傳性有關(guān)。骨腫瘤多發(fā)生于10到30歲之間,說(shuō)明骨胳發(fā)育生長(cháng)旺盛,與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
早期會(huì )感覺(jué)疼痛出現腫塊
姜滔副主任醫師認為,早期發(fā)現骨腫瘤對治療和預后影響很大。早期的表現為感覺(jué)骨或關(guān)節的疼痛,一般在開(kāi)始時(shí)較輕,并呈間歇性,疼痛可逐漸加重,并發(fā)展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠,在疼痛發(fā)生了一定的時(shí)間后會(huì )腫脹或出現腫塊。
還可能出現病理性骨折,也就是腫瘤部位只要有輕微外力,就易引起骨折。骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。
青少年如果突然出現不明原因的膝關(guān)節周?chē)弁矗l(fā)熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時(shí),要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛,且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí),要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。
在早期發(fā)現以上癥狀,特別是在青壯年或老年人有以上的癥狀時(shí),要警惕骨腫瘤的發(fā)生,并及時(shí)到骨腫瘤治療經(jīng)驗豐富的大醫院就診,進(jìn)行系統檢查,以免延誤病情。
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