梅毒是一種性病傳染性非常強,危害非常大,一說(shuō)起梅毒人們就會(huì )和糜爛的性生活聯(lián)系在一起, 而梅毒性關(guān)節炎是指患者在患有梅毒的期間,因外傷導致關(guān)節損傷而引起的一種疾病。臨床上對于梅毒性關(guān)節炎的檢查有具體的診斷方法。如果懷疑患上梅毒性關(guān)節炎的患者,需要去醫院做以下幾項檢查:
1.暗視野檢查
最確切的診斷方法是從早期獲得性或先天性梅毒損害中,發(fā)現形態(tài)和活動(dòng)典型的螺旋體。一期梅毒以及二期和先天性梅毒濕潤的黏膜損害,暗視野檢查常能取得陽(yáng)性結果。二期梅毒淋巴穿刺,有時(shí)亦為陽(yáng)性。但一期梅毒時(shí),亦可由于患者對損害處用過(guò)肥皂或其他毒性化合物,而使檢查得出假陰性結果。因此一次陰性結果不能排除梅毒。
對有可疑損害而暗視野初查陰性的病例,最好關(guān)照不要清洗病損處,每天回來(lái),連續檢查兩次。但在臨床實(shí)踐中,對高危對象(吸毒者,同性戀活躍男子)在進(jìn)行血清學(xué)檢查后,即對其疑似損害徑予治療更為穩妥。口腔特別是齦緣附近亦可有螺旋體存在,形態(tài)學(xué)上與蒼白密螺旋體無(wú)異,通常應由臨床表現、病史及血清學(xué)試驗做出診斷。
2.作暗視野檢查
可疑潰瘍性損害表面應以鹽水紗布清潔,不要造成出血。因如標本中有紅細胞存在,少量蒼白密螺旋體即難以窺悉。擠壓損害(戴手套操作)有助于取得漿液,置玻片上,覆以蓋玻片,即可以暗視野顯微鏡檢查。活的蒼白密螺旋體來(lái)回緩漸性運動(dòng),沿其長(cháng)軸作旋轉運動(dòng)而不是在中心部位90°突然屈曲。由于臨床醫師多無(wú)適當設備,也不熟悉暗視野檢查技術(shù),故應請公共衛生部門(mén)協(xié)助。
3.銀光標記:活檢及病理標本熒光素標記抗體染色或銀染,也可發(fā)現蒼白密螺旋體。